寶寶的健康成長是家長們最為關心的問題。 如果寶寶生病了, 必定是家長們很擔心的事情。 而寶寶百日咳是新生兒較為多見的一種呼吸道傳染性疾病, 需要引起家長們足夠的重視, 並且得到及時有效的治療。 下面, 為家長們介紹一些較為有效的寶寶百日咳的治療方法和藥物的選擇。
一、一般性治療用什麼藥物
將寶寶按呼吸道傳染病隔離, 同時注意保持室內安靜、注意通風透氣保持空氣新鮮和適當溫度濕度, 避免嘈雜的環境和外界刺激。 除了外界環境要求之外, 為保持寶寶的呼吸道通暢和有利於其分泌物的排出,
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為防止嬰兒突然性窒息, 這種情況尤其在夜間容易發生, 因此必須要有專人守護。 一旦發生窒息, 應有專業醫護人員及時進行人工呼吸和吸痰給氧, 必要時應進行口對口呼吸。 遇到有呼吸暫停或抽搐的嬰兒, 應立刻進行氣管插管和呼吸道持續正壓給氧治療, 這樣可以改善呼吸功能或減低缺氧狀態。
對抗存在的肺不張減輕喉和支氣管痙攣, 可使用沙丁胺醇0.3mg/(kg·d)分3次口服以解除其痙攣症狀和呼吸困難的問題。 如果該藥的應用效果不好, 可選用鎮靜劑苯巴比妥2~3mg/(kg·次)或氯丙嗪0.5~1.0mg/(kg·次)2次/d或3次/d口服。
二、病中期藥物治療
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1、腎上腺皮激素治療:注射腎上腺皮激素, 可以減輕症狀和縮短病程, 但是要格外注意該藥物是具有副作用的。 此外, 6~9月以內的寶寶可選用倍他米松0.075mg/(kg·d)或氫化可的松30mg/(kg·d), 肌肉注射2天后可以逐漸減量用藥, 7到8天后可以停藥。
2、抗生素治療:百日咳的發病早期, 即卡他期可以用抗生素治療, 效果較好, 而痙咳期再用抗生素則療效欠佳, 但仍可以縮短排菌時間。 抗生素治療首選紅黴素30~50mg/(kg·d), 用藥7~14天。
其次可選用氯黴素30~50mg/(kg·d)。 此外還可選用氨苄西林慶大黴素靜脈滴注, 或肌內注射磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方磺胺甲噁唑)亦有效。 近來推出的新一代大環內酯類抗生素如羅紅黴素阿奇黴素對百日咳也有明顯療效抗菌治療, 其療程為2個禮拜。
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3、百日咳免疫球蛋白治療:免疫球蛋白2.5ml(400μg/ml)肌內注射1次/d, 連用3~5天適用於重症患兒, 幼嬰劑量需減半。
三、併發症藥物治療
(1)合併肺部感染:給予抗生素選用青黴素及頭孢菌素類靜脈滴注射液。
(2)百日咳腦病:針對此症, 除給予有效抗生素治療外, 應用鎮靜劑可選用苯巴比妥5mg/(kg·次)肌內注射或地西泮0.1~0.3mg/(kg·次)肌內注射或靜脈注射。 針對難以控制的驚厥可選用異戊巴比妥鈉5mg/(kg·次), 稀釋後靜脈注射或採用冬眠療法。 有腦水腫者則應用甘露醇或山梨醇1~2g/(kg·次)靜脈注射, 此外腎上腺皮質激素有一定的減輕腦水腫的作用。
小兒百日咳是寶寶常見的一種呼吸道傳染性疾病, 對寶寶的健康有很重要的影響, 因此其治療必須及時, 有效, 遵循科學的合理的治療方法,