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泌乳素偏高怎麼辦

1 藥物治療

抑制催乳素的分泌, 溴隱停為首選藥物, 這種藥可抑制催乳素的合成與分泌, 可控制垂體微腺瘤的生長, 甚至使腫瘤明顯縮小, 溴隱停的常見副反應是噁心、頭痛乏力和便秘。 因此要在醫生的指導下用藥, 資料顯示用藥一周催乳素即可明顯下降, 用藥2-4周溢乳停止, 月經恢復, 用藥3-6個月可出現排卵並可妊娠。

溴隱亭主要用於治療:抗震顫麻痹, 閉經或溢乳, 抑制生理性泌乳、催乳激素過高引起的經前期綜合征, 肢端肥大症, 女性不育症和亨丁頓舞蹈病。 臨床用於治療帕金森病, 治療與催乳素有關的生殖系統功能異常,

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如閉經、溢乳症、經前綜合征、產褥期乳腺炎、纖維囊性乳腺瘤、男性陽痿或性☆禁☆欲減退。 還可用於垂體腺瘤等。

2 病因治療

針對不同的病因採取不同的治療方法, 假如是藥物引起的應先停藥, 假如是甲狀腺功能減退引起的, 則可服用甲狀腺素片替代治療, 假如是垂體腫瘤, 則可根據腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。

神經刺激:保持良好的心情, 如有時碰到不順心的事情或在家中與親屬發生爭吵, 不妨暫時離開一下現場, 換個環境, 或者同別人去侃大山, 或者參加一些文體活動, 娛樂娛樂。

垂體障礙:有些患者泌乳素高是垂體腫囘瘤引起的, 這是由於腫瘤是由分囘泌泌囘乳素的細胞組成, 這些細胞處於失控狀態而無節制地分泌泌乳素,

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不孕不育同時也會因垂體柄受壓等原因造成泌乳素升高。

藥物因素:較長時期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可通囘過改變多巴胺的產生、吸收和代謝來抑制催乳素抑制因數的釋放, 以致於泌乳素分泌過多, 導致閉囘經溢乳。 所以泌囘乳素高患者一定要注意用藥。

原發性甲狀腺功能減退:原發性甲狀腺功能低下特發性閉經溢乳綜合征、原發性甲狀腺機能亢囘進、腎功能不全、支氣管癌等疾病, 也可引起泌乳素升高。

3 聯合治療

有生育要求的高催乳素血症患者, 可先用溴隱亭治療, 如仍不能恢復排卵, 加服促排卵類藥物。

促排卵類藥物有:

1、克羅米芬:從月經第5天開始, 口服克羅米芬50~150mg/日,

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連服5天, 可能在停藥後5~11天排卵。 如雌激素水準低, 可先用小劑量雌激素, 己烯雌酚0.125~0.25mg/日, 連服20天, 應用1~3個週期, 以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統的敏感性, 然後用克羅米芬促排卵, 能提高療效。 如宮頸粘液量少且粘稠, 在服完克羅米芬後, 加用己烯雌酚0.125~0.25mg/日, 連服7天。

2、雌孕激素人工週期:對一般月經失調而有一定雌激素水準者, 可序貫應用雌孕激素作人工週期治療3月, 停藥後可能出現排卵。

3、人絨毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黃體激素的作用, 於卵泡發育近成熟時給藥可促排卵。

4、黃體生成素釋放激素(LH-RH):適用於丘腦下部分泌不足的無排卵者。 應用微泵脈衝式靜脈注射, 脈衝間隔90~120分鐘, 小劑量1~5μg/脈衝, 大劑量10~20μg/脈衝, 用藥17~20天, 或從月經週期第5天開始,

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每日肌注50μg, 連續7~10天。

5、溴隱亭:適用于無排卵伴有高泌乳素血症者。

4 泌乳素偏高的症狀

月經稀發或閉經:初期月經可能正常, 逐漸變為月經稀發以至閉經。 閉經時的特點:黃體生成素(LH)水準低下, 正常波動消失, 致無排卵, 用雌激素不能引起正回饋, 不出現LH高峰, 對克羅米芬不起反應。

泌乳:非產後泌乳是高催乳素血症的標誌, 約占高催乳素血症的1/3~ 2/3 。 約30%不伴催乳素升高, 與閉經同時存在, 常被稱為“閉經泌乳綜合征”。 高催乳素、閉經、泌乳三者同時存在, 則其中2/3病例有垂體腫瘤。

不孕:高催乳素作用於垂體, 抑制FSH和LH的分泌。 FSH少, 不足以使卵泡成熟, LH少, 不能出現LH高峰, 故不排卵而致不孕。 血催乳素濃度升高時, 卵泡液中的催乳素水準也升高,

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雌激素水準降低, 顆粒細胞明顯減少, 分泌孕酮降低, 引起黃體功能不全而致不孕或孕早期流產。

其它:如有垂體腫瘤, 可引起頭痛, 視力減退與視野缺損。 由於雌激素水準低下, 出現性☆禁☆欲減低、陰☆禁☆道乾燥、性☆禁☆交困難、乳☆禁☆房變小等症狀。

5 健康小提示

催乳素高也可導致不孕的發生。 因為體內催乳素過高會抑制垂體的促性腺激素分泌, 直接影響卵巢的性激素合成, 使血清雌激素水準低下, 從而引起卵巢功能紊亂, 排卵減少, 或無排卵溢乳, 甚至閉經, 從而導致不孕.催乳素偏高一般都是採取溴隱亭等藥物治療。 但具體方案還是要遵醫囑進行。

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