泌乳素是一種多肽激素, 也叫催乳素(PRL), 是腦垂體所分泌的激素中的一種。
泌乳素是一種多肽激素, 婦女在懷孕後期及哺乳期, 泌乳素分泌旺盛, 以促進乳腺發育與泌乳。 非孕婦女血清中泌乳素水準最高值一般不會超過20納克/毫升。 泌乳激素的適度分泌可以使體內的內分泌系統維持平衡, 女性可以有正常的月經, 可以排卵、懷孕。
2 泌乳素的定義
泌乳素由集中於垂體後方兩側的專一細胞所分泌, 與生長激素源於同一細胞。 泌乳素升高, 醫學上稱作高泌乳素血症, 這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病,
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泌乳素主要功能是參與促使乳☆禁☆房的發育及乳汁的生成。 泌乳激素的適度分泌可以使體內的內分泌系統維持平衡, 女性可以有正常的月經 , 可以排卵、懷孕。
但泌乳素水準增高, 會導致促性腺激素異常, 卵泡不能正常發育、成熟, 因而造成月經不調或月經不來。
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注意:泌乳素的分泌是脈衝式的, 一天之中就有很大的變化。 睡眠1小時內泌乳素分泌的脈衝幅度迅速提高, 之後在睡眠中分泌量維持在較高的水準, 醒後則開始下降。 清晨3、4點鐘時血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。
3 泌乳素異常的表現
泌乳素偏高的話可以引起如下症狀:
1.月經不調:原發性閉經4%, 繼發性閉經89%, 月經稀少、過少7%。 功血、黃體功能不健23%~77%。 排卵功能障礙和黃體功能不足表現為:以月經稀少和閉經、不孕為多見, 與此相關的尚有習慣性流產、性☆禁☆欲減退、多毛、痤瘡等。 婦科檢查可見陰☆禁☆道黏膜乾燥, 分泌物減少等雌激素缺乏症狀。
2.溢乳:擠壓雙側乳☆禁☆房可見乳汁,
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3.骨質減少:因HP導致長期的雌激素水準下降可引起骨密度的減少。
4.有較高泌乳素時可出現視覺障礙、神經系統疾患, 垂體功能減退、腦出血、腦脊液體鼻溢等疾病。
4 影響泌乳素的因素
1、神經刺激:某些部位特別是胸部的皮膚受刺激, 包括周圍神經損傷引起的劇痛, 都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。 如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。 2、垂體障礙:主要是垂體部位的各種腫瘤。 此外, 部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進, 也可引起溢乳、閉經。
3、藥物因素:作用於中樞神經系統的鎮靜劑, 如氯丙嗪、嗎啡等, 可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,
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4、原發性甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退時, 甲狀腺分泌不足的資訊回饋地傳入下丘腦, 使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因數, 這種因數在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時, 也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。
5、下丘腦性障礙:下丘腦及鄰近部位的疾病, 如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等, 都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因數減少, 或者泌乳素釋放因數及促甲狀腺激素釋放因數增加。 前者能使泌乳素由於失去抑制而盲目生產,
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5 健康小提示
很多女性出現的月經不調, 可能也有泌乳素有關。 原發性閉經4%, 繼發性閉經89%, 月經稀少、過少7%。 功血、黃體功能不健23%~77%。 排卵功能障礙和黃體功能不足表現為:以月經稀少和閉經、不孕為多見, 與此相關的尚有習慣性流產、性☆禁☆欲減退、多毛、痤瘡等。 婦科檢查可見陰☆禁☆道黏膜乾燥, 分泌物減少等雌激素缺乏症狀。