泌乳素瘤能活多久

1 泌乳素瘤能活多久?

泌乳素瘤能活多久是因人而異的。

很多網友都會擔心垂體泌乳素瘤會危及生命， 但其實垂體泌乳素瘤沒有想像中的嚴重。 因為垂體瘤一般都是良性腫瘤， 經過科學、合理的治療以後是能夠實現長期生存的。 經過專家調查， 垂體PRL微腺瘤手術治療後的長期治癒緩解率可高達80%～92%， 手術後只要血PRL恢復正常， 女性患者懷孕生育的幾率可達90%。 而且腦垂體瘤患者的生存期限是要根據患者的腦垂體瘤的病情嚴重程度、手術切除的成功率、術後的治療等多方面來判斷的， 並不能一言概之。

所以說， 泌乳素瘤能活多久是因人而異的。

2 什麼是泌乳素瘤

泌乳素瘤是由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素(PRL)引起的下丘腦-垂體疾病中常見的一種疾病， 典型的臨床表現有閉經、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及垂體占位性病變。 有臨床症狀的泌乳素微腺瘤一般不會長成大腺瘤。 部分腺瘤有侵襲性， 出現腺瘤增大及血PRL升高。 在垂體功能性腫瘤中發生率占首位。 女性發病率高於男性。

泌乳素瘤由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素所致， 明確的發病機制不詳， 一方面可能與下丘腦調節垂體PRL細胞方面的功能紊亂有關， 另一方面也可能與垂體PRL分泌細胞原發性內在缺陷有關。

3 泌乳素瘤的影響

下丘腦性障礙

下丘腦及鄰近部位的疾病，

如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等， 都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因數減少， 或者泌乳素釋放因數及促甲狀腺激素釋放因數增加。 前者能使泌乳素由於失去抑制而盲目生產， 後兩者則直接促使泌乳素增產。

垂體障礙

主要是垂體部位的各種腫瘤。 此外， 部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進， 也可引起溢乳、閉經。

原發性甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退時， 甲狀腺分泌不足的資訊回饋地傳入下丘腦， 使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因數， 這種因數在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時， 也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。

藥物因素

作用於中樞神經系統的鎮靜劑，

如氯丙嗪， 可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低， 從而減少下丘腦產生的泌乳素釋放因數的活性;降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因數的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。

神經刺激

某些部位特別是胸部的皮膚受刺激， 包括周圍神經損傷引起的劇痛， 都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。 如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。

12 4 泌乳素瘤怎麼治療

藥物治療

首選藥物治療。 溴隱亭經過20多年的臨床觀察， 表明它在降低血清PRL水準、縮小腫瘤、改善視野缺損及腦神經受壓症狀、恢復性腺功能等方面， 取得顯著的療效。 目前有多種新型多巴胺D2受體激動劑問世， 如培高利特、喹高利特、卡麥角林等。

手術治療

手術治療主要為經蝶竇手術， 經口腔或鼻-蝶竇途徑， 進行選擇性腺瘤組織切除， 保留垂體正常組織。 但部分患者可能不能完全切除乾淨， 術後可能出現腦脊液鼻漏、尿崩症、顱內感染、視覺系統損傷以及腺垂體功能減退等。 手術可以減少藥物治療的需求量， 患者術後對藥物的抵抗性有所改善。

放射治療

放射治療僅為一種輔助手段， 可防止腫瘤增大;但其降低PRL水準慢， 恢復排卵性月經不滿意， 常用於外科術後未能獲得痊癒者。 垂體放療的併發症有下丘腦功能不全、腺垂體功能減退、視覺系統損害、腦血管意外、腦壞死、繼發性腦部惡性或良性腫瘤等。

5 健康小提示

泌乳腺瘤的治療取決於兩個因素：腫瘤大小和高PRL血症是否引起症狀。

藥物治療(多巴胺激動劑)為首選， 國內主要是溴隱亭治療， 國外有卡麥角林治療。 若藥物效果差或有藥物抵抗時， 可考慮經蝶竇手術治療。 即使大腺瘤合併腦神經壓迫症狀時也可先試用多巴胺激動劑治療， 有時治療效果可以很快出現。 放療僅作為輔助治療。 無論何種治療方案， 必須定期監測PRL。

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