法洛四聯症能治癒嗎

先心病的種類很多， 可分為左向右分流型（潛伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）和無分流型（無青紫型）三大類， 主要包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯症、完全性大動脈轉位和肺動脈瓣狹窄等， 可有兩種以上畸形並存。

法洛四聯症發病率約占所有先天性心臟病的10%， 占紫紺型先心病的50%。 四聯症顧名思義心臟有四種畸型， 即：室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚。 其解剖變化很大， 可以很嚴重， 表現為肺動脈閉鎖或近乎閉鎖伴有大量的側支血管， 也可僅為室間隔缺損伴流出道或肺動脈瓣輕度狹窄，

因此其手術療效有較大差異。

發病原因：

環境因素

(1)感染， 母親妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒、柯薩奇病毒等， 胎兒先天性心臟病的發病率升高。

(2)另外諸如羊膜病變， 胎兒受壓， 妊娠早期先兆流產保胎治療， 母體患營養不良、糖尿病、苯酮尿症、高血鈣， 妊娠早期接觸放射線和細胞毒性藥物， 母親年齡過大等使胎兒發生先天性心臟病的可能性增加。

遺傳因素

先天性心臟病具有一定程度的家族聚集趨勢， 可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起。 遺傳學研究認為， 多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。

手術時機的選擇

目前隨著手術技術的提高，

對孩子年齡、體重的要求已逐漸降低， 任何年齡體重的孩子在病情需要的情況下都能進行手術， 但不同年齡體重的孩子的手術風險還是有很大區別的。 早期手術的優越性在於減少右心室繼發性肥厚， 促進肺血管發育， 但年齡小， 耐受手術能力也小。 目前看來， 手術時機的選擇機一般認為在4月齡至1歲間比較合適， 在此範圍內看孩子是否頻繁缺氧發作進行調節， 如缺氧發作頻繁則須早作， 以避免缺氧發作致死；如很少發作可待稍大後再作， 這樣， 孩子耐受手術能力增強， 可提高手術成功率。

總之， 多數法洛四聯症的手術效果很好， 遠期壽命和生活品質和正常孩子沒有區別或區別不明顯。 部分重症患者可能遺留一些問題需再次手術或服藥解決。

相信隨著科學技術的進步， 一定能將這些問題逐一攻克。