注意兒童潰瘍病

引起小兒潰瘍病的原因是多方面的， 其中小兒的不良飲食習慣， 如進食毫無規律和節制， 是一個主要病因， 不良的精神刺激， 如學習過於緊張、休息不好， 也容易刺激胃酸分泌過多， 直接損害胃腸粘膜。 另外藥物損害， 也是一個常見的原因。 有的孩子一患病出現發燒， 其家長動不動就給口服阿司匹林、撲熱息痛、強的松等藥物退燒， 上述藥物對胃腸粘膜均直接有損害作用。 近年來， 醫學家研究發現， 腸道幽門彎麴菌感染也是引起潰瘍病的一個重要誘因。 小兒消化性潰瘍病以十二指腸球部潰瘍多見， 是胃潰瘍的3～5倍， 男孩多於女孩， 好發於學齡期。 最常見的症狀是食欲差， 但有時有善饑現象。 患兒往往發育不良或消瘦， 常出現腹部不適、腹痛、噯氣、返酸、嘔吐、便秘；幼兒常自訴臍周部疼痛， 年長兒的症狀與成人相似， 以上腹部疼痛為甚。 大多數在飯前疼痛， 進食後方可緩解， 個別患兒可發生嘔血、血便或穿孔。 由於起病隱匿， 症狀多不典型， 加上小兒又不能準確地描述起病時間、腹痛的部位、性質及發病規律， 易被家長和醫生忽視， 誤診為腸道蛔蟲症、慢性胃炎和消化不良等疾病。 因此， 小兒如果反復發生腹痛， 尤其夜間頻繁， 常規驅蟲效果不佳者， 應想到小兒患潰瘍病的可能。 由於小兒胃腸粘膜修復能力強， 潰瘍較易癒合， 行內科療法可很快治癒。 輕者注重膳食療法， 應以軟食或易消化的食物為主， 少食多餐；重者可口服抗潰蕩藥物， 如雷尼替丁、甲氰哢呱、胃仙等。 少數患兒如出現幽門狹窄、潰瘍穿孔和出血等外科情況， 需要考慮手術治療。