注意區分細菌性和病毒性腸胃炎

＊細菌性腸胃炎

藉由腹瀉才可排出細菌。

細菌性腸胃炎主要由細菌感染造成， 包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌及沙門氏菌等。 林醫師表示：「臨床上最常見到的是沙門氏菌。 」至於金黃色葡萄球菌造成的腸胃炎， 由於此菌較急性， 約4個鐘頭就會出現症狀， 通常會在嚴重食物中毒的情況見到。

至於細菌性腸胃炎的主要症狀除了上吐下瀉， 腹痛範圍亦比較集中， 不像病毒性腸胃炎會包括大腸、小腸都疼痛。 而排泄物會帶有黏液或血液、有腐敗味， 亦可能帶點綠色等。

傳染途徑：糞口傳染

造成原因可能是食物不潔；另外，

治療方式

通常會視情況給予抗生素治療， 如果3天內狀況仍未改善， 且有發高燒、嘔吐、或腹瀉情形， 必須立刻就醫。 林建宏醫師指出， 細菌性腸胃炎嚴重情況可能導致腸穿孔、腹膜炎， 甚至毒性巨結腸症；臨床上還曾遇過進展到全身性☆禁☆感染， 像腦膜炎， 骨髓炎等情形。

止瀉藥效果太強， 腸子無法蠕動

因此， 醫師在用藥時所開立的止瀉藥不能太強， 如果止瀉效果太強， 不僅造成腸子無法蠕動、細菌繼續孳生， 還會嚴重脹氣， 甚至導致腸子變薄。 所以用藥原則是， 不會讓幼兒腹瀉到脫水的程度， 但也不讓他完全都不拉肚子，

＊病毒性腸胃炎

病毒性腸胃炎主要由病毒感染造成， 常見為輪狀病毒、諾羅病毒等， 雖然秋冬的感染情況較多， 但夏季仍是會發生。 在臨床上的症狀為嘔吐、發高燒、解水便， 且排泄物不帶有黏液等。 另外， 腹痛的範圍較廣， 包括大腸、小腸都會疼痛。

潛伏期約為1～3天， 如果病毒量較少， 潛伏期可能會到一個星期。 其它病毒性腸胃炎， 像過年那段期間發生諾羅病毒， 那也會產生厲害的嘔吐、發燒、以及腹痛。 不過諾羅病毒好發於秋冬。

傳染途徑：糞口傳染

以糞口傳染為主， 不過， 有些病毒性腸胃炎會經由飛傳染沫。

治療方式

使用支援性療法以改善症狀， 如果孩子腹瀉、嘔吐嚴重，

特別是輪狀病毒感染， 林建巨集醫師指出：「典型症狀是先吐再拉， 合併食欲不佳， 甚至連水都無法飲用， 嚴重會導致脫水。 因此倘若症狀仍未緩解， 建議住院治療。 」

另外， 建議帶孩子施打輪狀病毒疫苗來預防輪狀病毒感染。