(一)症狀與體征
若宮內窒息, 首先出現胎動增加、胎心增快(>160次/分)、腸蠕動增加、肛門括約肌鬆弛, 排出胎糞。 羊水可能被胎糞污染為黃綠色。 若缺氧繼續, 心率減慢(產後窒息一般根據窒息輕重分青紫窒息(輕度)和蒼白窒息(重度)(見下表)。
青紫窒息與蒼白的表現
體征青紫窒息(輕度)蒼白窒息(重度)
皮膚發紺蒼白
心跳心音有力初慢, 後弱不規則
呼吸淺或間歇幾乎無或缺如
對刺激反應有無
肌張力正常或增強鬆弛或消失肛門鬆弛
也可採用Apgar評分法來判斷窒息的輕、重程度(見下表)。
Apgar的評分8~10分為正常。 4~7分為輕度窒息或青紫窒息。
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新生兒Apgar評分
體征0分1分2分
皮膚顏色全身青紫或蒼白軀幹紅, 四肢青紫全身紅
心率(次/分)無<>
刺激反應(用導管插鼻孔、彈足底)無反應皺眉皺眉, 咳嗽或噴嚏、哭
肌張力鬆弛四肢稍屈曲四肢能活動
呼吸情況無慢, 不規則有力, 哭聲響亮
pgar系人名, 為了便於評分記憶, 可將A(apperance)表示為皮膚顏色, P(pulse)表示心率, G(grimce)表示為刺激後的皺眉動作。 A(activity)表示肌張力, R(respiration)表示呼吸情況。
生後窒息經過搶救, 多數嬰兒呼吸很快好轉, 哭聲響亮, 皮膚轉紅, 四肢活動。 少數嚴重者常呈休克狀態, 皮膚蒼白, 體溫低下, 四肢發冷, 呼吸表淺而不規則, 哭聲微弱、呻吟、吸氣性三凹征。