注意！兒童打鼾過度可能是種病

打鼾是人睡眠時， 上氣道軟組織結構振動引起的聲音。 上氣道由鼻腔和鼻咽腔、口咽部及喉部三部分構成， 上氣道任何部位的解剖或功能性狹窄， 均可使氣流受限， 形成渦流， 造成口咽部軟組織振動而導致打鼾。

看著寶寶呼呼大睡， 當媽的別提有多開心了。 可是當寶寶的兒童房傳來陣陣響亮的鼾聲， 媽媽要當心了：打鼾過度可能是種病。

部分兒童受困打鼾

為瞭解大眾對“打鼾”的認知程度， 近日， 《大眾醫學》雜誌攜手新浪健康頻道進行了一次網上調查。 調查發現：首先， 打鼾現象在人群中非常普遍，

67.9%的人天天打鼾， 23.8%的人偶有打鼾;其次， 隨著人們保健意識的不斷提高， 認為打鼾是病、需要治療的人越來越多了， 但仍有近20%的人認為打鼾無關緊要， 無需治療;再者， 多數人認為打鼾很難治好， 對打鼾的診治要點更是知之甚少。

鼾症對於青少年兒童成長的負面影響也不可小覷。

必要時可行睡眠監測

對此， 相關專家解釋， 打鼾是人睡眠時， 上氣道軟組織結構振動引起的聲音。 上氣道由鼻腔和鼻咽腔、口咽部及喉部三部分構成， 上氣道任何部位的解剖或功能性狹窄， 均可使氣流受限， 形成渦流， 造成口咽部軟組織振動而導致打鼾。 兒童打鼾多因鼻咽部腺樣體及扁桃體肥大或頜面結構發育畸形所致。 因此， 家長們一旦發現孩子有夜間打鼾，

上課注意力不集中， 白天嗜睡， 記憶力下降， 學習成績差等問題， 應及時帶其去醫院檢查， 排除阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

對於打鼾者而言， 要瞭解自己究竟是單純性打鼾， 還是患了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征， 可通過整夜的睡眠監測以確定。

整夜睡眠監測， 醫學上稱多導睡眠圖監測(簡稱PSG)， 監測項目包括心電圖、血氧飽和度、腦電圖和肌電圖等， 同步記錄夜間多種生理參數， 用於評價睡眠的時相、覺醒、呼吸和心臟功能和睡覺時的體位等。 通過睡眠監測， 醫生不僅能瞭解患者是否患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征， 還能對患者睡眠過程中的心律及心率的變化、睡眠品質、覺醒情況， 以及是否缺氧等作出綜合評價，

並依據監測結果判斷疾病的輕重程度， 選擇合適的治療方案。

早發現早治療

家長如何早發現孩子有睡眠呼吸障礙呢?

其典型表現包括：

1.在睡眠過程中出現明顯的打鼾、呼吸困難， 如鼻翼翕動、肋間和胸骨上凹陷、張口呼吸、晨起頭痛、口乾舌燥等;

2.孩子常呈俯臥位睡姿， 膝部屈曲至胸部， 頸部過度伸展， 頭轉向一側;

3.吸氣時胸腹矛盾運動， 夜間出汗， 出汗僅局限於頸背部;

4.夜間不願蓋被， 呼吸停止、繼而喘息;

5.白天乏力、易打瞌睡， 上課精力不集中， 學習成績下降。

手術切除小兒的扁桃體、腺樣體是治療小兒打鼾、憋氣的主要方法， 手術的有效率達90%以上。 即使扁桃體、腺樣體不是非常大或合併其他因素的呼吸睡眠暫停兒童，

手術切除腺樣體和扁桃體仍是首選的治療方法。

對於扁桃體和腺樣體肥大， 傳統的觀念認為是4歲以後再進行手術， 特別是小兒內科醫師， 過分注重扁桃體的免疫功能， 但是， 近年來的國內外研究表明， 只要出現呼吸睡眠障礙症狀， 阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征診斷明確， 就可手術， 不必過分注重扁桃體的免疫功能。 對一小部分不適合手術的患兒， 可用呼吸機進行治療。

保持兒童營養均衡， 防止兒童過胖， 並保證兒童作息時間的規律性， 減少夜間的劇烈活動。 限制兒童攝取過多的糖和咖啡因， 對預防兒童打鼾有一定好處。