症狀
出現紅色或淡粉紅色丘疹, 患者會感到瘙癢, 生產後會逐漸痊癒, 不過容易留下色素痕跡。 發生原因可能與孕期激素分泌或皮膚乾燥、受到外來刺激有關。
發生部位
好發於四肢近端伸側, 包括大腿或手臂。
發生階段
懷孕中、後期(約懷孕4~9個月之間)。
治療
主要以外用類固醇藥膏為主。
3 癢性毛囊炎
癢性毛囊炎(pruritic folliculitis of pregnancy PFP)也是孕期間常見的癢症。
症狀
患者皮膚會出現一顆顆小丘疹或小膿包。
發生部位
以上半身最多。
發生階段
較容易發生在懷孕第4~9月。
治療
大約在產後兩星期就會自動消失, 無須刻意治療。
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上面提到的3種常見孕期癢症, 對母體與胎兒不會造成影響, 但是以下3種皮膚疾病, 是有可能會影響到腹中的胎兒的, 所以在孕期過程中准媽媽仍是要妥善做好皮膚保養工作。
1 膽汁鬱積性瘙癢症
發生階段
多發生在懷孕後期。
成因
因肝臟代謝與膽汁鬱積問題, 進而產生的瘙癢症狀, 嚴重時會出現黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現象, 也可能因此導致死胎、早產, 准媽媽必須特別小心。
發生率
此疾病的發生幾率並不高, 約在0.02%~2.4%。
2 妊娠型類天皰瘡
發生階段
通常發生在懷孕後期。
全面透析孕期皮膚瘙癢問題
因激素增加, 准媽媽不僅身體會出現變化, 就連皮膚也顯得特別敏感, 容易起疹子, 感覺瘙癢, 嚴重時會影響生活作息與情緒,
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現況篇
20%的准媽媽有困擾
從懷孕到生產後1個月左右, 約有1/5的准媽媽會有皮膚瘙癢方面的問題, 這些皮膚問題大部分與懷孕並無直接關係, 反而是由一些皮膚疾病, 例如濕疹、蕁麻疹、藥物疹以及細菌感染所造成, 只有少數是因懷孕而產生。 因此, 醫生診治時必須先排除常見原因, 才能懷疑是否單純是因妊娠而引起的皮膚問題。
在不同的季節, 准媽媽會有不同的皮膚問題, 如夏季因氣候潮濕, 流汗多, 容易出現濕疹或皮膚毛囊炎等病兆;冬季則因為皮脂分泌減少,
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疾病篇
3項良性的皮膚疾病
以下3種孕期發生的皮膚瘙癢, 對母體與胎兒不會造成太大的影響, 只要妥善治療與保養, 就可恢復正常。
1 多型性妊娠症
多型性妊娠症(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy, 簡稱PUPPP)在懷孕期間才會出現, 發生原因可能因媽媽對胎兒的免疫反應所導致, 一旦發生, 會持續整個孕期, 如果未加以治療, 准媽媽往往會因瘙癢而嚴重影響睡眠。 除了影響准媽媽生活之外, 由於這類皮膚疾病多屬良性, 對胎兒和媽媽本身的健康並不會造成影響。
症狀
出現類似蕁麻疹或不規則的丘疹,
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發生部位
多發生在肚皮周圍, 再往大腿、手腳等其他部位擴散。
發生階段
懷孕後期, 而且最常發生在第一胎, 第二胎以後發生幾率比較少, 多胞胎或孕期體重增加快速的准媽媽也較容易發生。
治療
感到很不舒服時, 准媽媽可尋求醫生診治, 使用口服抗組織胺或局部類固醇藥膏塗抹, 以緩解症狀。 這類藥品在分級上多屬於B級, 所以安全方面是沒有問題的。
2 妊娠癢疹
妊娠癢疹(Prurigo gestationis), 發生的原因目前仍無法確知, 可能與懷孕期間激素變化以及外來刺激物等因素有關, 對胎兒和媽媽並無明顯影響。
成因
屬自體免疫性疾病, 是一種罕見疾病, 由腹部出現很癢紅疹或水泡, 而後迅速擴散,
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發生率
發生率約1/60000~1/40000。
3 皰疹樣膿痂疹
成因
屬於一種膿皰型幹癬, 患者皮膚會有膿皰, 而且可能會發熱、發冷, 抽血檢查會發現有血鈣下降情形, 也可能造成死胎、早產、流產。
其他4大常見皮膚問題
1 血管擴張
懷孕期間, 准媽媽因血量增加, 體溫也跟著增加, 會較為怕熱, 此外, 也較容易發生血管擴張的情形, 導致臉上、乳☆禁☆房以及四肢皮膚會出現微血管擴張痕跡, 甚至出現血管瘤。
2 肌膚較敏感
准媽媽對外來的刺激像是日曬、磨擦或化學藥品等, 會有比較敏感的反應。
3 孕斑
因為孕期間受到激素變化所影響, 准媽媽很容易出現孕斑(即所謂肝斑)。 孕斑多發生在雙頰, 呈現豬肝色, 很多人誤以為肝不好, 其實是孕期激素增加所造成。准媽媽如果能做好防曬,別讓皮膚曬黑,通常生產後會逐漸淡掉。
4 汗疹
此為流汗所造成,最容易出現在腹股溝、腋下等皮膚容易磨擦的部位。夏天時可多使用電扇或冷氣,來緩和瘙癢症狀。
保健篇
藥物治療 免驚
特別提醒准媽媽們,與懷孕有關的皮膚瘙癢,症狀通常會持續到產後為止,因此准媽媽有皮膚瘙癢問題或疾病,千萬不要因為害怕懷孕吃藥而一再隱忍,如此可能因瘙癢而影響睡眠、孕期心情、精神狀況以及飲食等。這些皮膚疾病的治療藥物都很安全,長期使用也不會有問題,不需有太多顧慮或不必須的擔憂。
如果癢到覺得不舒服或嚴重影響睡眠品質及工作,甚至因為抓癢而出現傷口時,最好還是尋求醫生協助,尤其有些皮膚疾病症狀很類似,最好通過皮膚專科醫生診斷,才能對症下藥,解決皮膚瘙癢的困擾。治療時一般都以外用藥膏為主,沒有效果時才會考慮口服藥,這類皮膚疾病所使用的抗組織胺等藥物,只要在安全的劑量範圍內使用,都是相當安全的,而且越到懷孕後期,對胎兒越沒有影響,准媽媽不必有過多疑慮。
小叮嚀
8大生活建議
1 夏天天氣較悶熱,建議穿著准媽媽穿著儘量以寬鬆、透氣、容易吸汗為主,材質以純棉為佳,並避免處於潮濕悶熱的環境中。
2 做好防曬和保濕。
3 大量流汗時可洗個澡,讓身體保持乾爽。
4 每天洗澡次數勿過多,水溫也不能太高。
5 避免泡澡、泡溫泉。
6 洗澡時避免使用過多清潔用品,洗後可擦些乳液保濕。
7 避免過度抓癢。
8 症狀輕微時,也可以使用半幹的冷毛巾進行冷敷,緩和皮膚瘙癢情形。
5項保養事項
1 挑選專用產品
選擇保濕乳液時,最好選擇不含香精、酒精、色素的,也可以選擇敏感性皮膚專用保養品。
2 注意成分
孕期中使用妊娠霜等保養品,要特別留意其中成分,如果擦了會癢,就要立刻停用,以免引起過敏性皮膚炎。
3 以單純為原則
保養程式儘量單純,同時要避免嘗試沒用過的產品;產品種類和成分也是越單純越好。
4 避免刺激性產品
不要用太油膩的保養品以及含去角質、酸類(如A酸、果酸)等刺激性成分的產品。
5 避免使用非必需品
避免或減少燙髮、染髮、擦指甲油、精油按摩等非必須品的使用,為了准媽媽自己和胎兒安全著想,儘量避免使用,可減少過敏或接觸性皮膚炎等皮膚問題的發生機會。
2大飲食原則
因懷孕造成皮膚瘙癢的原因很多,在飲食方面,可遵循以下2大原則,以緩和皮膚瘙癢的不適。
原則1 避免過敏原
准媽媽蕁麻疹和一般人一樣,可能因為藥物、海鮮、牛奶、蛋、蟹、貝殼類、酒等食物所引起,或因灰塵、寵物的細毛、花粉、塵蟎等吸入性過敏原所造成,這些都應該儘量避免。
原則2 避免刺激性食物
專家建議准媽媽最好避免吃太熱、太辣食物,以免使身體更熱,加重瘙癢情形;其他像是咖啡、茶汽水、可樂這類的飲料,也最好減少飲用。
懷孕有關的皮膚瘙癢問題,並無法事先預知,也比較難預防的,但是在懷孕後開始做好適當的保養,也可大大減少外來的危險因數,緩和皮膚瘙癢的程度。
遠離壓力.輕鬆度孕期
壓力、睡眠品質不佳都會增加准媽媽皮膚瘙癢程度。有些蕁麻疹是因為壓力所造成,因此也建議准媽媽們,要儘量維持正常作息,讓心情放輕鬆,並維持良好且充分的睡眠,同時注意營養的均衡攝取,多吃蔬菜、水果,可降低孕期發生的皮膚瘙癢問題,讓自己愉快度過懷孕階段。
結語
每個准媽媽都希望整個孕期間,皮膚可以維持在最佳狀態,不過有一部分的准媽媽在懷孕中期開始,就會出現皮膚瘙癢的問題,且一直持續到生產後,在無法忍受的情況下,很可能會因為不斷搔抓而造成皮膚表層破損甚至流血的狀況,嚴重者甚至會影響到生活品質。其實,孕期的皮膚問題都能通過醫生們的診斷及評估後,給予適當的藥物治療,獲得良好的控制,所以,只要有肌膚困擾的准媽媽們懂得積極尋求專業協助,就能輕鬆擺脫孕期肌膚瘙癢的困擾,當個快樂、健康的准媽媽。
其實是孕期激素增加所造成。准媽媽如果能做好防曬,別讓皮膚曬黑,通常生產後會逐漸淡掉。4 汗疹
此為流汗所造成,最容易出現在腹股溝、腋下等皮膚容易磨擦的部位。夏天時可多使用電扇或冷氣,來緩和瘙癢症狀。
保健篇
藥物治療 免驚
特別提醒准媽媽們,與懷孕有關的皮膚瘙癢,症狀通常會持續到產後為止,因此准媽媽有皮膚瘙癢問題或疾病,千萬不要因為害怕懷孕吃藥而一再隱忍,如此可能因瘙癢而影響睡眠、孕期心情、精神狀況以及飲食等。這些皮膚疾病的治療藥物都很安全,長期使用也不會有問題,不需有太多顧慮或不必須的擔憂。
如果癢到覺得不舒服或嚴重影響睡眠品質及工作,甚至因為抓癢而出現傷口時,最好還是尋求醫生協助,尤其有些皮膚疾病症狀很類似,最好通過皮膚專科醫生診斷,才能對症下藥,解決皮膚瘙癢的困擾。治療時一般都以外用藥膏為主,沒有效果時才會考慮口服藥,這類皮膚疾病所使用的抗組織胺等藥物,只要在安全的劑量範圍內使用,都是相當安全的,而且越到懷孕後期,對胎兒越沒有影響,准媽媽不必有過多疑慮。
小叮嚀
8大生活建議
1 夏天天氣較悶熱,建議穿著准媽媽穿著儘量以寬鬆、透氣、容易吸汗為主,材質以純棉為佳,並避免處於潮濕悶熱的環境中。
2 做好防曬和保濕。
3 大量流汗時可洗個澡,讓身體保持乾爽。
4 每天洗澡次數勿過多,水溫也不能太高。
5 避免泡澡、泡溫泉。
6 洗澡時避免使用過多清潔用品,洗後可擦些乳液保濕。
7 避免過度抓癢。
8 症狀輕微時,也可以使用半幹的冷毛巾進行冷敷,緩和皮膚瘙癢情形。
5項保養事項
1 挑選專用產品
選擇保濕乳液時,最好選擇不含香精、酒精、色素的,也可以選擇敏感性皮膚專用保養品。
2 注意成分
孕期中使用妊娠霜等保養品,要特別留意其中成分,如果擦了會癢,就要立刻停用,以免引起過敏性皮膚炎。
3 以單純為原則
保養程式儘量單純,同時要避免嘗試沒用過的產品;產品種類和成分也是越單純越好。
4 避免刺激性產品
不要用太油膩的保養品以及含去角質、酸類(如A酸、果酸)等刺激性成分的產品。
5 避免使用非必需品
避免或減少燙髮、染髮、擦指甲油、精油按摩等非必須品的使用,為了准媽媽自己和胎兒安全著想,儘量避免使用,可減少過敏或接觸性皮膚炎等皮膚問題的發生機會。
2大飲食原則
因懷孕造成皮膚瘙癢的原因很多,在飲食方面,可遵循以下2大原則,以緩和皮膚瘙癢的不適。
原則1 避免過敏原
准媽媽蕁麻疹和一般人一樣,可能因為藥物、海鮮、牛奶、蛋、蟹、貝殼類、酒等食物所引起,或因灰塵、寵物的細毛、花粉、塵蟎等吸入性過敏原所造成,這些都應該儘量避免。
原則2 避免刺激性食物
專家建議准媽媽最好避免吃太熱、太辣食物,以免使身體更熱,加重瘙癢情形;其他像是咖啡、茶汽水、可樂這類的飲料,也最好減少飲用。
懷孕有關的皮膚瘙癢問題,並無法事先預知,也比較難預防的,但是在懷孕後開始做好適當的保養,也可大大減少外來的危險因數,緩和皮膚瘙癢的程度。
遠離壓力.輕鬆度孕期
壓力、睡眠品質不佳都會增加准媽媽皮膚瘙癢程度。有些蕁麻疹是因為壓力所造成,因此也建議准媽媽們,要儘量維持正常作息,讓心情放輕鬆,並維持良好且充分的睡眠,同時注意營養的均衡攝取,多吃蔬菜、水果,可降低孕期發生的皮膚瘙癢問題,讓自己愉快度過懷孕階段。
結語
每個准媽媽都希望整個孕期間,皮膚可以維持在最佳狀態,不過有一部分的准媽媽在懷孕中期開始,就會出現皮膚瘙癢的問題,且一直持續到生產後,在無法忍受的情況下,很可能會因為不斷搔抓而造成皮膚表層破損甚至流血的狀況,嚴重者甚至會影響到生活品質。其實,孕期的皮膚問題都能通過醫生們的診斷及評估後,給予適當的藥物治療,獲得良好的控制,所以,只要有肌膚困擾的准媽媽們懂得積極尋求專業協助,就能輕鬆擺脫孕期肌膚瘙癢的困擾,當個快樂、健康的准媽媽。