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注意!嬰幼兒聯合用藥不宜超過3種

寶寶在其發育成長過程中, 難免會遇到發熱、腹瀉、貧血、血尿等許多疾病的侵襲;寶寶在認識世界、接觸社會的行為中, 還難免會遭遇到各種意外的傷害, 例如中毒、燙傷、骨折等。 在避免寶寶生病或受到意外傷害時大人們手足無措, 年輕的爸爸媽媽或年輕的准爸爸准媽媽們, 就必須仔細地瞭解基本醫學知識, 包括瞭解寶寶身體的特點、患病常見的表現、居家防護的方法、就醫規範和用藥常識等。

給寶寶用藥時, 家長易犯下列錯誤

1.隨便選用藥品, 甚至將成人的藥品直接減量給寶寶服用。

2.隨便選擇藥物劑量,

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以成人劑量隨意估算。

3.隨便選擇好幾種藥物一起使用, 認為這樣用藥寶寶能快些好。

4.長期給寶寶服用營養品和補藥, 認為可增強寶寶的體質, 少生病。

以上這些錯誤都很危險。 因為寶寶的身體正處於生長發育階段, 肝腎功能、中樞神經系統、內分泌系統都尚未發育完善, 對很多藥物極為敏感;這就要求給寶寶用藥一定要遵照醫囑。

有人講“小兒用藥只要注意按年齡折算劑量就行了”。 其實不然。 折算劑量固然重要, 但對於小兒的合理用藥來說, 差距尚遠。

新生兒皮膚薄, 皮膚局部用藥吸收較多, 應注意引起中毒。

藥物經口服後, 胃腸道吸收的差別很大, 如氯黴素吸收慢, 磺胺藥可全部吸收。

皮下和肌肉注射由於周圍血循環不足往往影響藥物吸收和分佈,

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靜脈吸收最快, 藥效可靠。

有些藥物如磺胺藥應用後, 引起新生兒黃疸加重, 甚至侵入腦組織造成核黃疸, 因此磺胺藥不宜用於新生兒。

新生兒肝臟發育不成熟, 某些酶類缺乏, 某些藥物應用後可引起生命危險。

新生兒對巴比妥類、氨苄青黴素、慶大黴素等藥物排泄緩慢, 直到滿月後, 腎功能才逐漸完善。

用藥量宜少, 用藥間隔應適當延長, 也不宜過久, 否則易發生中毒。

嬰幼兒期的吞咽能力差, 大多數不會自服藥品, 口服給藥要注意不要誤入氣管, 特別是液體類藥物, 誤入後會引起吸入性肺炎。

嬰幼兒期的腹瀉, 不要過早應用止瀉劑, 以免腸內毒素吸收增加, 病情加重。

嬰幼兒期便秘時應從改善飲食著手,

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適當加些含有纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等, 不要一便秘就用瀉藥。

嗎啡、杜冷丁等藥物容易引起嬰幼兒中毒, 抑制呼吸, 一般不宜用。

嬰幼兒期對苯巴比妥、水合氯醛等鎮靜藥, 耐受性都較大, 年齡愈大, 劑量也相對偏大。

兒童正處於生長發育階段, 但機體尚未成熟, 對藥物的反應與成人有所不同。

鎮靜藥、阿托品、磺胺類藥、激素等耐受性較大。

酸堿類藥物較易發生酸、堿血症, 應用利尿藥較易引起低血鉀、低血鈉現象。

應用大量或多種抗生素(尤其是口服廣譜抗生素時)比較容易引起消化功能紊亂。

四環素可使牙釉發育不良、牙齦發黃。

必須熟悉使用方法和注意事項, 發生反應及時採取措施。

此外, 家長在給寶寶用藥時,

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應該牢記以下八項基本原則

1.要明確診斷, 根據病情用藥。

2.選藥時要有明確的指征。

3.嚴格計算用藥劑量。 寶寶用藥的劑量一般可按照小兒的年齡、體重、體表面積三種方法計算。 其中按年齡計算比較簡單(肥胖或瘦弱患兒除外), 即不同年齡兒童的用藥是成人劑量的:1個月為1/14、6個月為1/7、1歲為1/5、2歲為1/4、4歲為1/3、6歲為2/5、9歲為1/2、14歲為2/3。

4.掌握影響藥物的因素, 注意聯合用藥, 合用藥品種不宜超過3種。

5.不要給患兒隨意濫用成人藥。

6.不要濫用常用藥。

7.避免濫用滋補和維生素類藥品。

8.用藥時嚴密觀察小兒的病情變化。

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