胎寶貝在子宮中的發育情況， 是每個孕媽咪最關心的問題， 現在產檢時， 醫生會根據胎位大小和懷孕的周數來判斷， 胎寶貝生長發育是否正常， 胎寶貝太大或太小， 都是不“合格”的， 到底多大的胎寶寶才是最健康的呢？
小心1：“大”胎寶貝
孕媽咪腹壁較薄， 觸診時胎塊較實， 無空虛感。
站立時腹部過度膨隆， 特別是明顯的懸垂腹或腹部類似雙胎者， 常有腹部沉重、腹痛呼吸困難等， 位體重增長迅速。
根據宮高、腹圍及先露高低計算出胎寶貝體重≥4000g， 宮高≥37cm， 巨大兒的可能性較大。
B超檢查檢測胎寶貝雙頂徑、腹圍、股骨長度等於測胎寶貝體重。
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當測到胎寶貝雙頂徑>10cm， 股骨長徑≥7.5cm， 腹圍/股骨長度>1.385， 巨大兒可能性很大。
巨大兒合併羊水過多明顯高於非巨大兒， 不要因羊水過多而誤以為胎寶貝不大。
★專家意見★
巨大兒的增多， 造成難產的機會及母嬰併發症相應增多。
為減少巨大兒併發症的發生， 產前診斷與及時處理是降低母兒併發症的關鍵。
★巨大兒發生的主要原因★
生理性因素
孕前肥胖；孕前肥胖遺傳因素；過期妊娠；父母體格高大；孕期食量較大、攝入大量蛋白質、飲食高營養狀態等。
病理性原因
糖代謝異常， 包括妊娠合併糖尿病與妊娠期糖尿病；胰島細胞增生症；胎寶貝患Rh血型不合溶血症；先天性心臟病及其他異常疾病。
★孕期遠離巨大兒2個關鍵策略★
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A：孕期飲食規律均衡
保持吃早餐、中餐、晚餐和兩頓小食的規律飲食， 每天攝取1800~2400卡路里即可。
不規律的飲食習慣很容易引起增重過多。
避免喝果汁和帶甜味的飲料， 這些飲料通常會含有很多的卡路里。
避免攝取單糖， 應該選擇碳水化合物的食物的。
B：孕期堅持運動和鍛煉
孕媽咪應適度參加活動， 比如散步、做孕期保健操， 以消耗掉過多的熱能。
經常進行運動， 即使每天只是散步慢走15分鐘， 你都能夠從中得到不少的益處。
小心2：“小”胎寶貝
孕28周後每週測量宮高， 連續2次小於正常的第10百分位數， 或孕媽咪體重連續三次不增長者， 應懷疑胎兒宮內生長遲緩。
B超超聲檢查胎兒的雙頂徑、胸圍、腹圍、股骨長度等指標。
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常用指標有：胎頭雙頂徑如增長速度3周仍僅增加≤4mm， 孕28周
NST及OCT檢查可出現胎心異常， 如晚期減速及變異減速等， 提示胎兒宮內窘迫。
★專家意見★
胎寶貝生長受限能造成生產時血氧量較低、出生評估分數較低、增加胎寶貝窘迫的風險；
出生時則可能出現低血糖症及低血鈣、低體溫、紅血球過多症、增加腦神經傷害的風險等；
嚴重的還會造成胎死腹中；
出生體重太輕的寶貝， 往後罹難心臟病、高血壓等慢性病的幾率相對較高。
★發育遲緩發生的主要原因★
子宮胎盤功能異常
是常見的原因， 一般認為與胎盤功能不足， 使得血流但在子宮體和胎盤減少的關係。
母體疾病
孕媽咪年齡較大、體重增加不良、營養不良、先天性子宮內感染、妊娠高血壓、子癇前期、晚期發生血管疾病、心臟和呼吸疾病、長期糖尿病、慢性腎臟病、嚴重貧血、抽煙、酗酒、藥物成癮等。
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胎寶貝因素
多胞胎、染色體異常、侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天性心臟病、生殖泌尿系統異常、中樞神經系統異常的疾病。
★孕期遠離發育遲緩2個關鍵策略★
1、多休息， 採用左側位是胎位生長受限治療中最有效的方法之一， 因為適度休息可增加子宮胎盤血流量， 促進胎盤血流暢通， 使胎寶貝發育更健康， 也可預防早產。
2、補充完整營養高熱量的食物和胎寶貝出生體重增加有明顯關係， 有助於減少低出生體重的發生率， 可在醫生或營養師的專業建議下， 補充適當的營養需求。
3、注意孕期健康期間要避免有害的生活方式，
