注意！葡萄胎治療後要做X光檢查

葡萄胎的治療方法有很多， 但由於每個人的身體狀況不盡相同， 治療方法得因人而異。 雖然葡萄胎是一種比較嚴重的疾病， 但只要治療及時得當， 謹遵醫囑， 一般對您的健康不會有什麼大問題。 下面， 我們一起來瞭解一下葡萄胎。

1、為什麼會懷葡萄胎

葡萄胎是妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生， 終末絨毛轉變成大小不等的水泡， 有細蒂相連成串， 形如葡萄的病理表現。 就目前來講， 葡萄胎的真正發病原因不明， 但病例對照研究發現葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟及年齡等原因有關。

中醫認為葡萄胎的原因主要為臟腑真氣不充，

陽氣虛弱， 以致受孕後胚胎不健、胎不成形、精血凝於胞中不得所化， 而致腹部迅速增大， 因瘀血凝於胞中， 沖任瘀阻、新血難安， 故停經數月後出現陰☆禁☆道流血， 量多， 有蝦蟆子樣物隨血而下。 此外， 亦有因臟腑失于調和， 正氣虛弱， 受孕之時濕熱穢濁之邪乘機侵入胞中， 蘊結于沖任， 阻滯氣血運行， 導致瘀熱互結， 損傷胎元， 形成葡萄胎。

2、葡萄胎的症狀

懷葡萄胎的主要表現有：停經後陰☆禁☆道流血， 一般懷孕2～3個月的孕婦比較多見；子宮特別大；妊娠反應比較嚴重， 且持續時間比較長；出現卵巢囊腫。 有些還會出現腹痛、高血壓、蛋白尿、甲亢等症狀。

葡萄胎分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。 完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比，

部分性葡萄胎的惡變可能性比較少， 一般葡萄胎僅限於宮腔內， 這稱為良性葡萄胎；也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層， 甚至發生更遠處的轉移， 這稱為有惡變行為的侵蝕性葡萄胎。 對於葡萄胎出現以下兩種情況需要化療：一種是有高危因素（如有惡變行為的）， 另一種是清宮後， 隨訪困難的（如家住山區， 交通不便）要化療。 醫生特別指出， 清宮後定期到醫院複查很重要。 如有惡變行為， 要及時進行化療。 而且在1～2年內， 要做好避孕措施。

許多婦女懷過葡萄胎後， 再次懷孕一般胎兒是正常的。 但懷過葡萄胎的婦女再次懷葡萄胎的概率要比正常人高， 發生絨毛膜細胞癌的概率也比正常人高。 因此， 曾經患有葡萄胎的女性要定時去醫院複查身體，

以保證自己的身體狀況可以懷孕。

3、葡萄胎的治療方法

葡萄胎是受精卵異常引起的。 子宮內沒有正常發育的胎兒， 而是有一堆樣子有點像葡萄的水泡。 一般而言， 如果你被診斷為葡萄胎， 就需要做刮宮術或吸刮術去除異常組織。 手術大多會在全麻或局部麻醉下進行， 你也可以選擇靜脈鎮靜。

在做吸刮術時， 醫生會用細金屬棒擴張宮頸。 然後， 用一個中空的管子插入子宮， 以便吸刮出子宮裡的異常組織。 最後， 醫生會用一個叫做刮匙的勺型工具， 輕輕地把殘餘的異常組織從子宮壁上刮下來。

值得注意的是：如果你決定以後不再懷孕了， 在葡萄胎的治療中， 你可以不做刮宮術，

而選擇子宮切除， 因為這樣會降低再次出現異常細胞組織的風險。 如果40歲以上的女性懷了完全性葡萄胎， 經常會被建議選擇子宮切除， 因為對她們來說風險尤其高。

4、葡萄胎治療後需要做得檢查

而一般來說， 在去除葡萄胎組織後， 大約2%的部分性葡萄胎和10%的完全性葡萄胎仍然會有異常細胞殘留， 這叫做持續性妊娠滋養細胞疾病。 如果發生這種情況， 你可能需要使用一種或幾種抗癌藥物進行化療， 而且你需要做進一步的檢查， 比如電子電腦橫斷層掃描（CAT）或核磁共振成像（MRI）， 以確定病症沒有擴散到子宮以外的其他組織。

在還沒有擴散到子宮之外的條件下， 如果葡萄胎的治療及時、得當， 幾乎100%的病例都是可以治癒的。

即使在極少的情況下， 異常細胞已經擴散到了其他器官， 80%~90%的葡萄胎病例也仍然是可以治癒的。

通常醫生可能會安排你做一次X光檢查， 看看葡萄胎的異常細胞是不是已經擴散到肺部了。 這種細胞很少會擴散到身體其他部分， 但如果發生擴散的話， 最常見的地方就是肺部。

清宮術後還需要監測人絨毛膜促性腺激素（hCG）水準， 這是一項瞭解有無葡萄胎組織殘留的指標。 醫生可能會每週檢查一次你的hCG水準， 看看是不是呈下降趨勢。 當hCG連續幾周都是陰性後， 仍需每月檢查hCG水準以及在接下來的一年裡至少檢查兩次。