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注意:分娩麻醉暗藏的小秘密

麻醉所存在的風險, 讓許多孕婦在生產前總忐忑不安。 麻醉有這麼可怕嗎?麻醉在分娩過程中有多少風險呢?

分娩時使用麻醉有啥好處?

麻醉屬於侵入性的處置, 所以一定有其副作用及併發症, 但其實麻醉是在幫助產婦度過生產過程, 減輕疼痛, 並在發生產科併發症或急症時, 協助產婦及胎兒維持生命徵象。

所以在瞭解麻醉的必要性及風險後, 並不需要害怕麻醉。

生產常用的麻醉方式, 包括局部麻醉及全身麻醉。 各有其優缺點、適應症及禁忌症。

局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些風險?

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危險性低孕婦可參與分娩

一般來說, 局部麻醉危險性較低, 但需要產婦配合。 生產所採用的麻醉方式, 基本上以局部麻醉為主, 其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為重點。

脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗稱的半身麻醉, 就是老一輩人說的“龍骨針”, 需要產婦側躺並彎腰, 呈“煮熟的蝦子”狀, 脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完後產婦的腹部及下肢麻木且無法施力, 但意識清醒, 故產婦可以參與生產的過程, 並在第一時間聽到寶寶的哭聲, 這是全身麻醉沒辦法做到的。

半身麻醉因麻醉藥物是作用在產婦的神經, 直接抑制疼痛的傳導, 故可以達到良好的止痛效果並對寶寶幾乎沒有影響。

不管對產婦或胎兒來說, 半身麻醉都是比較安全的,

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所以生產所採用的麻醉方式是以半身麻醉為主。

哪些孕婦使用局部麻醉會有危險?

產婦如有凝血方面的問題, 譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點, 或小傷口卻出血很久, 或抽血檢查發現凝血異常, 皆不宜接受半身麻醉。

因怕施行半身麻醉時, 不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓, 如不幸發生時, 需緊急手術將血塊清出, 以免對脊髓造成永久性的傷害。

但如果凝血功能是正常的, 則幾乎不會發生此併發症。

另外某些產科急症, 如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者, 則全身麻醉較適合, 因其麻醉誘導較快。

如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病, 因其特殊生理變化,

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全身麻醉較為適宜。 當產婦無法配合時, 則不宜半身麻醉。 基本上麻醉醫師會根據產婦剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式, 如無以上特殊問題, 一般還是以半身麻醉為主。

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