此外, 有抽煙的准媽媽也會出現前置胎盤的情形。 不過隨著子宮長大, 胎盤通常也會跟著上移, 僅有部分人到了懷孕後期還會維持“前置胎盤”的狀態。
前置胎盤種類
依胎盤遮住子宮的位置, 前置胎盤分為以下4種:
1.完全性前置胎盤:胎盤完全遮蓋住子宮頸口。
2.部分性前置胎盤:胎盤覆蓋部分子宮頸口。
3.邊緣性前置胎盤:胎盤的邊緣剛好到達子宮頸內口。
4.低位胎盤:胎盤位於子宮下段。
前置胎盤常見的症狀
症狀妊娠晚期或臨產時, 發生無誘因的無痛性反復陰☆禁☆道流血是前置胎盤的主要症狀, 偶有發生于妊娠20周左右者。
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出血是由於妊娠晚期或臨產後子宮下段逐漸伸展, 宮頸管消失, 或宮頸擴張時, 而附著于子宮下段或宮頸內口的胎盤不能相應地伸展, 導致前置部分的胎盤自其附著處剝離, 使血竇破裂而出血。 初次流血量一般不多, 剝離處血液凝固後, 出血可暫時停止, 偶爾亦有第一次出血量多的病例。 隨著子宮下段不斷伸展, 出血往往反復發生, 且出血量亦越來越多。
陰☆禁☆道流血發生時間的早晚、反復發生的次數、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關係。 完全性前置胎盤往往初次出血的時間早, 約在妊娠28周左右, 反復出血的次數頻繁, 量較多, 有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態;邊緣性前置胎盤初次出敵國發生較晚,
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患者大量出血時可有面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克現象。 腹部檢查:子宮大小與停經周數相符, 因子宮下段有胎盤佔據, 影響胎先露入盆, 故先露部高浮, 約有15%併發胎位異常, 尤其為臀位。 臨產時檢查:宮縮為陣發性, 間歇期子宮可以完全放鬆。
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前置胎盤的高危人群
大多數患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險因素。 但如果存在以下情況中的任何一種, 那麼就會更有可能發生前置胎盤:
1.在前次懷孕時患有前置胎盤。
2.這次懷孕肚子裡有兩個或兩個以上的寶寶。
3.以前做過剖腹產手術(你以前做過的剖腹產手術越多, 危險就越大)。
4.以前做過其他的子宮手術(如宮腔的診刮術或者子宮肌瘤剔除術、人工流產刮宮術等)。
5.吸煙。
6.子宮內膜有炎症。
7.使用可卡因。
8.同時, 生的孩子越多, 年齡越大, 患有前置胎盤的危險也就越大。
前置胎盤對孕婦和胎兒的危害
產後出血
分娩後由於子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差, 附著於此處的胎盤剝離後血竇一時不易縮緊閉合,
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植入性胎盤
胎盤絨毛因子宮蛻膜發育不良等原因可以植入子宮肌層, 前置胎盤偶見併發植入性胎盤, 胎盤植入于子宮下段肌層, 使胎盤剝離不全而發生大出血。
產褥感染
前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口, 細菌易從陰☆禁☆道侵入胎盤剝離面, 又加以產婦貧血, 體質虛弱, 故易發生感染。
早產及圍產兒死亡率增高
分娩時阻礙胎兒在子宮內倒轉, 同時影響胎頭下降, 引起胎位不正或胎頭高浮,
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前置胎盤預防方法
至今還沒有預防前置胎盤的可靠方法, 但如果針對該病的發病原因, 積極避免因人流術等原因造成子宮內膜損傷, 就可以大大降低該病的發生機率。 此外, 根據統計顯示, 連續兩次以上發生前置胎盤的可能性極小, 所以有過該病史的也不必過分擔心會再次發生。
一旦被確診為前置胎盤後,孕婦應嚴格遵守醫囑,注意休息、定期檢查。平時要注意多臥床休息,避免精神緊張引起宮縮。要注意個人衛生,勤換內衣褲,保持皮膚和外☆禁☆陰清潔;在飲食上要多食高蛋白、高維素食品,如魚、肉、禽、蛋、豬肝、新鮮蔬菜、水果等。如有腰酸、下腹墜脹,陰☆禁☆道出血等症狀,應及時住院治療。
如患有前置胎盤應及時到正規醫院進行治療,此外,還要注意日常的飲食保健,以免影響治療效果。
前置胎盤平時預防之道
1.避免搬重物:懷孕中後期,生活細節要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危險發生。
2.視情況暫停性行為:如有出血症狀或進入懷孕後期,就不宜有性行為,此外,較輕微前置胎盤的患者,也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。
3.有出血應立即就診:有出血症狀時,不管血量多寡都要立即就診,如果遇上新的產檢醫生,也應主動告知有前置胎盤的問題。
4.不要太勞累:高危險妊娠的孕婦都應該多休息,避免太過勞累而影響孕產的順利。
5.注意胎動:每日留意胎動是否正常,如果覺得胎動明顯減少時,需儘快就醫檢查。
6.挑選合適的產檢醫院:如果是第三及第四級的前置胎盤患者,最好選擇大醫院或醫學中心產檢,一旦發生早產、大出血等問題時,可以立即處理。
7.不可過度運動:過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他症狀,因此,這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。
所以有過該病史的也不必過分擔心會再次發生。一旦被確診為前置胎盤後,孕婦應嚴格遵守醫囑,注意休息、定期檢查。平時要注意多臥床休息,避免精神緊張引起宮縮。要注意個人衛生,勤換內衣褲,保持皮膚和外☆禁☆陰清潔;在飲食上要多食高蛋白、高維素食品,如魚、肉、禽、蛋、豬肝、新鮮蔬菜、水果等。如有腰酸、下腹墜脹,陰☆禁☆道出血等症狀,應及時住院治療。
如患有前置胎盤應及時到正規醫院進行治療,此外,還要注意日常的飲食保健,以免影響治療效果。
前置胎盤平時預防之道
1.避免搬重物:懷孕中後期,生活細節要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危險發生。
2.視情況暫停性行為:如有出血症狀或進入懷孕後期,就不宜有性行為,此外,較輕微前置胎盤的患者,也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。
3.有出血應立即就診:有出血症狀時,不管血量多寡都要立即就診,如果遇上新的產檢醫生,也應主動告知有前置胎盤的問題。
4.不要太勞累:高危險妊娠的孕婦都應該多休息,避免太過勞累而影響孕產的順利。
5.注意胎動:每日留意胎動是否正常,如果覺得胎動明顯減少時,需儘快就醫檢查。
6.挑選合適的產檢醫院:如果是第三及第四級的前置胎盤患者,最好選擇大醫院或醫學中心產檢,一旦發生早產、大出血等問題時,可以立即處理。
7.不可過度運動:過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他症狀,因此,這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。