對寶寶健康的憂慮讓陳蓉想起以前的一個鄰居老賈。 “哎, 老公, 我以前的一個鄰居就有一個患有唐氏綜合症的孩子。 那孩子五官特殊, 雙眼距寬, 動作不協調, 還有智力障礙。 ”方建業一下子緊張起來:“唐氏綜合症?怎麼會得那種病呢?”陳蓉歎了一口氣, 說:“不知道呀。 我們的寶寶一定要健健康康才好。 ”方建業沒有說話, 只是用力擁住了妻子。
唐氏綜合症又叫做21三體, 是指患者的第21對染色體比正常人多出一條, 正常人為一對。 )
1866年, 英國醫生唐•約翰•朗頓在學會首次發表了唐氏綜合症;1959年, 法國遺傳學家傑羅姆•勒瓊(Jerome LeJeune)發現唐氏綜合症是由人體的第21對染色體的三體變異造成的現象。
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唐氏綜合症的主要表現
患兒的智力低下, 語言發育、行為有障礙, 開始學說話的平均年齡為4-6歲, 95%有發音缺陷:運動發育遲緩, 動作笨拙、不協調、步態不穩;生長發育障礙;面容特殊:雙眼距寬, 兩眼外角上斜, 內眥贅皮, 耳位低, 鼻樑低, 舌體寬厚等。 約有1/2的患兒併發先天性心臟病, 此外, 因免疫功能低下, 易患傳染性疾病和白血病, 如存活至成人期, 則常在30歲以後出現老年性癡呆症狀。
唐氏綜合症的高發人群:
妊娠前後, 孕婦有病毒感染史, 如流感、風疹等;
受孕時,
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夫妻一方年齡較大;
妊娠前後, 孕婦服用致畸藥物, 如四環素等;
夫妻一方長期在放射性螢幕下工作或污染環境下工作;
有習慣性流產史、早產或死胎的孕婦;
夫妻一方長期飼養寵物者。
唐氏篩查
唐氏篩查, 是唐氏綜合症產前篩選檢查的簡稱。 目的是通過化驗孕婦的血液, 來判斷胎兒患有唐氏症的危險程度, 如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合症的危險性比較高, 就應進一步進行確診性的檢查--羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
目前唐氏篩查是化驗孕婦血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)的濃度, 並結合孕婦的年齡, 運用電腦精密計算出每一位孕婦懷有唐氏征胎兒的危險性。
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甲胎蛋白的正常值應大於2.5MoM, 化驗值越低, 胎兒患唐氏症的機會越高。 而絨毛膜促性腺激素越高, 胎兒患唐氏症的機會越高。 另外, 醫生還會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及孕婦的年齡、體重、懷孕周數輸入電腦, 由電腦算出胎兒出現唐氏症的危險性, 如果化驗結果顯示危險性低於1/270, 就表示危險性比較低, 胎兒出現唐氏症的機會不到1%。 但如果危險性高於1/270, 就表示胎兒患病的危險性較高, 應進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
你問我答:
1.唐氏篩查的準確度是多少?
唐篩檢查可篩檢出60--70%的唐氏症患兒。 需要明確的是, 唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏症的機會有多大, 但不能明確胎兒是否患上唐氏症。 也就是說抽血化驗指數偏高時,
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唐篩檢查指數超出正常的孕婦應進行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查, 如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結果正常, 才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
唐氏篩查是在懷孕15―20周之間才能檢查的指標, 具體檢查方法可參看上節。
于博士溫馨提示:唐篩檢查是自願參與, 知情選擇
醫生會根據孕婦的身體情況來確定是否需要唐篩檢查。 檢查時只需要驗血即可, 一般與其它血檢同時做, 然後配合近期的B超來確定寶寶的危險幾率。