“看到孩子的第一眼, 我的眼淚就刷刷刷地下來了。 ”初為人母的劉女士發現剛出生的孩子居然沒有左手, 傷心得猶如心頭割肉。 如今孩子兩歲了, 內心卻異常敏感, 每當我把他的袖子卷起來, 他都會放聲大哭。 每當這時, 劉女士就後悔當初孕期感冒, 為了快點好就服用了一些感冒藥, 誰料感冒是好了, 胎兒卻……
胚胎的形成是非常複雜而精細的過程, 一般來說, 若是接觸致畸胎物質, 在精子或卵子形成時期, 可能造成不孕、染色體異常、懷孕後流產或胎兒畸形的機會增加;而在胚胎形成時期, 可能會導致流產、胎兒畸形;至於在胎兒時期,
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溫馨提示:致畸胎物質的種類相當多, 准媽媽如果不小心接觸到致畸胎物質, 很可能會影響腹中胎兒的發育狀況, 甚至造成胎兒畸形, 一般最常見的致畸胎物質包括了藥物、放射線、酒精與香煙。
有害物質1:藥物
藥物會對胎兒造成危險, 已獲得研究證實。 目前針對藥物的分級, 是根據美國食品藥物管理局(FDA)的分級標準, 分成A、B、C、D、X五個等級。
A :根據針對人類的臨床研究顯示, 此種藥物對人體並沒有危險, 不會出現致畸胎的作用。
B :根據動物實驗研究顯示, 沒有致畸胎的作用, 但是在人類臨床實驗中, 尚無法完全確定是否沒有致畸胎的作用;或是對動物有不良影響,
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C :在人類或動物的實驗方面, 都沒有足夠的研究;或是在動物實驗研究中, 有出現致畸胎的作用, 但在人類臨床實驗中並無法證實或否認。
D :在人類臨床實驗中, 證實有致畸胎的危險, 但是在疾病治療的角度上, 使用該藥物的好處仍比壞處多。 因此, 懷孕期間通常不會使用此類藥物, 除非是有迫切的治療需要, 才會權衡利害而給予藥物。
X :從動物或人體實驗研究報告中皆已獲得證明, 此類藥物有致畸胎的作用, 使用後會對胎兒造成嚴重影響。
目前醫界對於懷孕用藥的處理原則是, A、B、C級都是可以使用的藥物, 且大多數的孕期用藥都屬於C級;D級藥物的使用必須視准媽媽的個別情況,
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外用藥物的影響
除了口服藥物之外, 外用藥物也可能對胎兒造成傷害。 雖然外用藥被人體所吸收的量較低, 大多會留在皮膚上或蒸發, 但如果累積到一定濃度, 同樣會影響胎兒。 且許多外用藥含有抗組織胺、類固醇等成分, 建議准媽媽在使用前最好能先諮詢婦產科醫師。 一般來說, 常見的簡單判斷原則是, 如果該藥物以口服使用時, 對胎兒會產生影響;其改以外用方式也可能因為劑量的累積, 造成對胎兒的不良影響, 所以使用前必須先向醫師諮詢。
以下幾種會引起先天性異常的常見藥物:
抗癲癇藥物
懷孕期間使用抗癲癇藥物,
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男性荷爾蒙及合成黃體素
男性荷爾蒙及合成黃體素是避孕藥的主要成分, 容易造成女嬰男性化、先天性心臟病等異常問題。
四環黴素
四環黴素是相當常見的抗生素, 若在懷孕期間使用, 可能會使胎兒出現牙齒變黃、牙齒與骨骼發育不良的情形。
抗擬血劑
抗擬血劑如果是採用注射的方式, 比較不會對胎兒產生影響;但若是採用口服的方式,
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維生素A酸
維生素A酸常用于治療青春痘或慢性皮膚病, 目前雖然大多是外用藥形式, 但如果塗抹的劑量過多, 還是可能累積而對胎兒造成傷害, 像是顏面骨骼異常、兔唇、神經管異常等。
溫馨提示:
1。 女性如果月經延遲不來, 或是出現經期不順, 有不規則出血的情況, 都有懷孕的可能性, 此時如果需要用藥, 應該先做檢查確認是否已經懷孕。
2。 由於懷孕初期的外觀並不容易察覺, 若已經知道自己懷孕的女性, 在就醫時應該主動告知醫師, 以便進行藥物的調整。
3。 懷孕期間不要自行亂服成藥, 使用各種藥物之前, 最好先找婦產科醫師諮詢。
4。 懷孕期間若有疾病需要醫師開藥(如氣喘), 或是准媽媽本身有潛在疾病,像是高血壓、癲癇、甲狀腺問題,必須長期服用藥物控制病情,應該與婦產科、該疾病專科兩方的醫師溝通,確認用藥選擇、服用劑量等問題。
5。准媽媽若不慎自行服用藥物的話,必須記下藥名、服用日期、藥物成分、劑量,向婦產科醫師諮詢;如果可以的話,最好也將所服用的藥物帶給醫師進行確認。
有害物質2:放射線
醫學上所使用的放射線,大多是做為診斷、治療的用途。在醫療中用來檢查的X光,是由放射線物質所發射出來的游離性輻射線,原則上並沒有所謂的安全劑量,當身體受到大量的放射線照射,就會造成較大的傷害;若受到少量的放射線照射,傷害就會比較小,只是程度的不同。准媽媽應該儘量避免接受放射線照射,但若是有醫療上的需要,只要劑量很少,還是可以接受照射。
放射線帶來的不良影響
一般來說,放射線對胎兒可能造成的影響,必須根據照射劑量、照射部位及懷孕周數三個因素來做判斷,若照射的累積劑量愈多,或是照射的部位愈靠近子宮,其危險性就愈高。
研究報告指出,准媽媽在整個孕期中所接受的放射線累積劑量,若是在5雷得(rad,放射線劑量的單位)以下,應該不會增加流產、先天性異常、生長遲滯的發生機率,而一般檢查用的放射線,其劑量相當小,遠低於5雷得,准媽媽不需要過於擔心。不過,在接受電腦斷層檢查時,人體所接受到的放射線劑量,遠大於X光檢查,因此准媽媽若需要接受電腦斷層檢查,必須更加謹慎,以免對胎兒造成傷害。
選擇最安全的照射方式
懷孕期間若是因為罹患疾病,需要照射X光進行檢查時,可先與醫師討論,看是不是有其它的方法可以取代,像是超音波、核磁共振,儘量選擇比較安全的方式。張醫師提醒,如果真的沒有其它替代的檢查方法,才進行X光的照射,並掌握儘量將照射劑量降到最低、減少不必要照射範圍的原則來進行;而准媽媽在接受X光檢查時,還可以用鉛板、鉛衣保護腹中胎兒。此外,若是有任何懷孕的可能性,都必須在接受放射線照射之前告知醫師,確認接受放射線照射的必要性。
由於做為癌症治療的放射線劑量較高,如果准媽媽患有癌症,應該與婦產科、該癌症疾病專科醫師進行討論,根據懷孕周數、病情狀況,選擇最適當的處理方式。
懷孕初期是影響關鍵
受孕後第15到60天,是胚胎器官形成的關鍵時間。如果在這段期間,母體接觸到致畸胎物質,就會造成胚胎的嚴重傷害,但是因為每個器官形成的時間不同(如:神經系統的發育時間較長,大約是在懷孕3至16周;心臟的發育時間則大約在懷孕3至6周),因此,在不同懷孕周數接觸致畸胎物質,胎兒受到的影響也有不同。至於胎兒若是發育成形,因為器官都已經生成,出現畸形的機會相對也就比較低,所以,懷孕初期的准媽媽,必須特別注意避免接觸致畸胎物質。
幸孕草溫馨提示:即使是成年人,放射線也能對其造成一定的傷害,更何況是發育中的嬰兒。准媽媽必須注意自己的身體健康,避免在平時生活中受到放射線的影響。
有害物質3:酒精
胎兒酒精綜合症是一種由於母親在懷孕期間飲酒給胎兒帶來一系列負面影響的病症。許多孕婦不知道孕期飲酒的危害,過量飲酒會造成胎兒身體和精神發育遲緩。胎兒酒精綜合症會有以下臨床表現:
1.發育不良;
2.扭曲的面部特徵:上頜骨小,短而上翻的鼻子,人中平坦,上唇扁平,眼睛小且上眼瞼下垂;
3.關節、手、足、手指、腳趾不正常;
4.協調性差;
5.學習障礙;
6.記憶障礙;
7.心臟缺陷,如房間隔、室間隔缺損;
8.注意力不集中;
9.與他人相處能力差。
胎兒酒精綜合症引發的所有損害都是不可逆轉的,一個患有胎兒酒精綜合症的孩子不能夠充分利用他們的大腦。他們的大腦不能很好地發育並顯示出低智商,並且經常表現出急躁、易怒和注意力不集中。
胎兒酒精綜合症的影響取決於攝入酒精的數量和酒精攝入的階段。在懷孕的頭三個月飲酒,對胎兒具破壞性。同樣在3-6個月時飲酒比6-9個月時飲酒對胎兒損害更大。患有胎兒酒精綜合症可能因人而異。在飲酒的母親中,一些孩子受到很大影響,也有一些孩子受到的影響較小。
溫馨提示:喜歡喝酒的准媽媽應該在孕前就開始停止喝酒,為自己將來能夠生一個健康寶寶做好準備。
有害物質4:香煙
香煙中包括有尼古丁等許多潛在性的畸形因數,這些因數除了對胎兒具有毒性外,也可能對血管有影響而降低氧氣濃度。抽煙最顯著的影響是胎兒生長遲滯,也可能造成流產、早產,因此,孕婦除了本身不要抽煙外,還必須避免吸二手煙。
是否需要終止妊娠
若在懷孕期間發現胎兒畸形的問題,應該視缺陷種類及影響性來判斷,是否有需要終止妊娠。
一般來說,若缺陷發生在腦部、心臟、肺部等重要生命器官部位,可能造成功能性的損傷,甚至影響胎兒的生存要件時,大多會建議准媽媽終止妊娠;而若是缺陷比較輕微,發生在外在構造上,如四肢、唇部,則可與醫師進行溝通,再決定是否需要終止妊娠。
幸孕草溫馨提示:為避免胎兒出現畸形的問題,除了在懷孕期間,應該儘量遠離可能導致畸形的危險因數之外,當開始計畫懷孕時,夫妻雙方就應該做好準備,保持健康的生活環境與習慣,像是戒煙、戒酒、避免吸二手煙等,讓身體呈現最佳狀態,如此才能孕育健康寶寶,更有效地杜絕胎兒畸形的發生。
貼士:
1。定期產檢
許多准媽媽常因偷懶怠惰、不重視自身健康,而忽略產檢的重要性。深不知定期產檢,除了能瞭解准媽媽本身的健康情形外,更能得知胎兒的發育成長狀況、健康與否,進而避免流產、早產的情形發生。
2。正常生活作息
懷孕期間應儘量避免工作太過勞累、熬夜等不良作息所造成的身體負荷,應將生活步調放慢,維持正常作息,並保持身心愉悅健康。
3。飲食均衡
懷孕期間若能攝取均衡營養,絕對有助於胎兒的成長發育及母體的健康。有些准媽媽在懷孕期間因為容易噁心,會有偏食、挑食的行為,進而造成營養不均衡、身體虛弱,對自己與胎兒都是不良影響。
4。避免危險動作
准媽媽應儘量避免爬上高處、提舉重物、踮腳或彎腰取物;也應避免騎乘機車、開車等危險動作,以防止腹部受到碰撞,造成流產。
或是准媽媽本身有潛在疾病,像是高血壓、癲癇、甲狀腺問題,必須長期服用藥物控制病情,應該與婦產科、該疾病專科兩方的醫師溝通,確認用藥選擇、服用劑量等問題。
5。准媽媽若不慎自行服用藥物的話,必須記下藥名、服用日期、藥物成分、劑量,向婦產科醫師諮詢;如果可以的話,最好也將所服用的藥物帶給醫師進行確認。
有害物質2:放射線
醫學上所使用的放射線,大多是做為診斷、治療的用途。在醫療中用來檢查的X光,是由放射線物質所發射出來的游離性輻射線,原則上並沒有所謂的安全劑量,當身體受到大量的放射線照射,就會造成較大的傷害;若受到少量的放射線照射,傷害就會比較小,只是程度的不同。准媽媽應該儘量避免接受放射線照射,但若是有醫療上的需要,只要劑量很少,還是可以接受照射。
放射線帶來的不良影響
一般來說,放射線對胎兒可能造成的影響,必須根據照射劑量、照射部位及懷孕周數三個因素來做判斷,若照射的累積劑量愈多,或是照射的部位愈靠近子宮,其危險性就愈高。
研究報告指出,准媽媽在整個孕期中所接受的放射線累積劑量,若是在5雷得(rad,放射線劑量的單位)以下,應該不會增加流產、先天性異常、生長遲滯的發生機率,而一般檢查用的放射線,其劑量相當小,遠低於5雷得,准媽媽不需要過於擔心。不過,在接受電腦斷層檢查時,人體所接受到的放射線劑量,遠大於X光檢查,因此准媽媽若需要接受電腦斷層檢查,必須更加謹慎,以免對胎兒造成傷害。
選擇最安全的照射方式
懷孕期間若是因為罹患疾病,需要照射X光進行檢查時,可先與醫師討論,看是不是有其它的方法可以取代,像是超音波、核磁共振,儘量選擇比較安全的方式。張醫師提醒,如果真的沒有其它替代的檢查方法,才進行X光的照射,並掌握儘量將照射劑量降到最低、減少不必要照射範圍的原則來進行;而准媽媽在接受X光檢查時,還可以用鉛板、鉛衣保護腹中胎兒。此外,若是有任何懷孕的可能性,都必須在接受放射線照射之前告知醫師,確認接受放射線照射的必要性。
由於做為癌症治療的放射線劑量較高,如果准媽媽患有癌症,應該與婦產科、該癌症疾病專科醫師進行討論,根據懷孕周數、病情狀況,選擇最適當的處理方式。
懷孕初期是影響關鍵
受孕後第15到60天,是胚胎器官形成的關鍵時間。如果在這段期間,母體接觸到致畸胎物質,就會造成胚胎的嚴重傷害,但是因為每個器官形成的時間不同(如:神經系統的發育時間較長,大約是在懷孕3至16周;心臟的發育時間則大約在懷孕3至6周),因此,在不同懷孕周數接觸致畸胎物質,胎兒受到的影響也有不同。至於胎兒若是發育成形,因為器官都已經生成,出現畸形的機會相對也就比較低,所以,懷孕初期的准媽媽,必須特別注意避免接觸致畸胎物質。
幸孕草溫馨提示:即使是成年人,放射線也能對其造成一定的傷害,更何況是發育中的嬰兒。准媽媽必須注意自己的身體健康,避免在平時生活中受到放射線的影響。
有害物質3:酒精
胎兒酒精綜合症是一種由於母親在懷孕期間飲酒給胎兒帶來一系列負面影響的病症。許多孕婦不知道孕期飲酒的危害,過量飲酒會造成胎兒身體和精神發育遲緩。胎兒酒精綜合症會有以下臨床表現:
1.發育不良;
2.扭曲的面部特徵:上頜骨小,短而上翻的鼻子,人中平坦,上唇扁平,眼睛小且上眼瞼下垂;
3.關節、手、足、手指、腳趾不正常;
4.協調性差;
5.學習障礙;
6.記憶障礙;
7.心臟缺陷,如房間隔、室間隔缺損;
8.注意力不集中;
9.與他人相處能力差。
胎兒酒精綜合症引發的所有損害都是不可逆轉的,一個患有胎兒酒精綜合症的孩子不能夠充分利用他們的大腦。他們的大腦不能很好地發育並顯示出低智商,並且經常表現出急躁、易怒和注意力不集中。
胎兒酒精綜合症的影響取決於攝入酒精的數量和酒精攝入的階段。在懷孕的頭三個月飲酒,對胎兒具破壞性。同樣在3-6個月時飲酒比6-9個月時飲酒對胎兒損害更大。患有胎兒酒精綜合症可能因人而異。在飲酒的母親中,一些孩子受到很大影響,也有一些孩子受到的影響較小。
溫馨提示:喜歡喝酒的准媽媽應該在孕前就開始停止喝酒,為自己將來能夠生一個健康寶寶做好準備。
有害物質4:香煙
香煙中包括有尼古丁等許多潛在性的畸形因數,這些因數除了對胎兒具有毒性外,也可能對血管有影響而降低氧氣濃度。抽煙最顯著的影響是胎兒生長遲滯,也可能造成流產、早產,因此,孕婦除了本身不要抽煙外,還必須避免吸二手煙。
是否需要終止妊娠
若在懷孕期間發現胎兒畸形的問題,應該視缺陷種類及影響性來判斷,是否有需要終止妊娠。
一般來說,若缺陷發生在腦部、心臟、肺部等重要生命器官部位,可能造成功能性的損傷,甚至影響胎兒的生存要件時,大多會建議准媽媽終止妊娠;而若是缺陷比較輕微,發生在外在構造上,如四肢、唇部,則可與醫師進行溝通,再決定是否需要終止妊娠。
幸孕草溫馨提示:為避免胎兒出現畸形的問題,除了在懷孕期間,應該儘量遠離可能導致畸形的危險因數之外,當開始計畫懷孕時,夫妻雙方就應該做好準備,保持健康的生活環境與習慣,像是戒煙、戒酒、避免吸二手煙等,讓身體呈現最佳狀態,如此才能孕育健康寶寶,更有效地杜絕胎兒畸形的發生。
貼士:
1。定期產檢
許多准媽媽常因偷懶怠惰、不重視自身健康,而忽略產檢的重要性。深不知定期產檢,除了能瞭解准媽媽本身的健康情形外,更能得知胎兒的發育成長狀況、健康與否,進而避免流產、早產的情形發生。
2。正常生活作息
懷孕期間應儘量避免工作太過勞累、熬夜等不良作息所造成的身體負荷,應將生活步調放慢,維持正常作息,並保持身心愉悅健康。
3。飲食均衡
懷孕期間若能攝取均衡營養,絕對有助於胎兒的成長發育及母體的健康。有些准媽媽在懷孕期間因為容易噁心,會有偏食、挑食的行為,進而造成營養不均衡、身體虛弱,對自己與胎兒都是不良影響。
4。避免危險動作
准媽媽應儘量避免爬上高處、提舉重物、踮腳或彎腰取物;也應避免騎乘機車、開車等危險動作,以防止腹部受到碰撞,造成流產。