注意：產後減肥易傷胃

我曾遇到一位中年婦女產後發胖， 為了減肥自己無規律的節食、亂吃市場出售的減肥藥。 三個月後體重雖然降了十多斤， 但是卻感覺胃區愈來愈不適、噁心、沒有食欲、甚至厭食。 她諮詢我:這是怎麼回事?

妊娠是一個複雜較慢長的過程。 早期人體內分泌功能發生明顯改變， 血液中絨毛膜促性腺素濃度急劇上升， 加上胎盤激素和腎上腺皮質激素的作用， 可使胃R膜充血水腫， 影響食欲及出現噁心、嘔吐。 通常人們稱為“害口”。 當妊娠八九個月時， 胃腸道受日益增大子宮的推擠， 胃向右上力一移動， 這樣胃的內容物易反流到食道，

如果體弱或飲食不當， 容易患食道炎;另一力一面因懷孕後期， 胃腸道肌肉張力明顯下降， 蠕動減少、減慢、減弱， 使胃排空和腸道輸送食物的時間延長， 尤其是酸性食物， 在食管和胃裡停留時間長， 刺激R膜發生糜爛、潰瘍， 嚴重時出血。 產後女性體內雌性激素、雄激素和兒茶酚胺分泌驟然減少， 導致內分泌失調， 情緒低落， 易發生“產後憂鬱症’， 。 有的婦女產後因甲狀腺素增多而易患“產後甲狀腺機能亢進’， 等內分泌疾病。 中年婦女妊娠， 產後更易發生各種內分泌功能的紊亂。 如果為了減肥降低體重， 自己不合理的節食、亂服減肥藥， 引起拉稀等， 雖可使體重下降， 但可引起胃、食道各種疾病和厭食症， 真可謂得不償失。

食欲指人們進食前的一種愉快感覺， 當食欲消失稱“厭食症”。 厭食症是臨床常見症狀之一，
原因眾多， 嚴重的厭食又可導致人體內臟受到損害， 少數人可因各種治療無效導致死亡。 所以， 對厭食症不可小視。

產後節食、亂吃減肥藥， 可以使體重逐漸減輕。 然而， 若不當減肥後， 輕者可至使胃R膜蒼白、胃酸、消化酶的分泌減少、胃肌張力降低、動力障礙。 臨床上表現食欲不振、厭食、乏力、易倦、閉經。 有的食欲尚好， 但吃幾口就覺得飽脹不適， 而中止進食或見食物不想吃。 如果強迫進食， 常誘發噁心、嘔吐。 有的甚至千力一百計誘導一吐為快。 除厭食外， 還有其它心理障礙的表現:如痣症、對性☆禁☆生☆禁☆活不感興趣和失眠。 嚴重的可出現電解質紊亂，

消瘦， 體溫、血壓偏低， 空腹血糖偏低、貧血、血白蛋白下降、浮腫。 由於凝血因數減少並可以引起出血傾向。 嚴重嘔吐， 由於丟失過多氯離子可以發生低氯性代謝性堿中毒。 少數患者可因發生不可逆的惡液質和許多併發症而死亡。

為此， 要正確認識減肥問題， 尤其中年婦女產後減肥， 易傷胃、食管和發生厭食症。 一旦發生上述病症， 請及時到醫院求治， 不可自治， 以免延誤病情。 治療措施如下:

(1)忌用各種減肥藥。

(2)做必要的檢查， 尤其胃鏡檢查可確定胃、食管的病變狀況， 可觀勃膜是否有充血、糜爛和潰瘍。

(3)對症處理:採用抑酸和制酸劑控制反酸和燒心症狀;服用勃膜保護劑;增強胃腸動力藥。

(4)對厭食症消瘦體弱者，

要加強支持療法。 可採取靜脈高營養、多種氨基酸， 必要時輸入人血白蛋白。

(5)重視心理治療。 給予心理疏導， 必要時予以藥物服用， 解除焦慮、控制憂鬱， 保持心態穩定。

(6)重視養生保健。 當病情經治療緩解了， 生活上也不要放鬆規律性、防止飲食饑飽、冷熱不均、酗酒， 過度吸煙、嗜食辛辣刺激之品。

(7)平時加強體能鍛煉增強體質， 防精神緊張、抑鬱、服用刺激性藥物等， 從而使勃膜的炎症得以
控制， 防止復發。

(8)閉經者無須特殊處理， 待病情緩解， 自行恢復。