注意：羊水過多常因糖尿病引起

女人在任何時候都可以少吃， 唯獨懷孕以後不行。 胎兒靠母親的飲食來供給營養， 若孕婦還要節食， 對小孩的生長發育勢必造成不利影響， 自己也容易生病。 不過， 不能少吃並不代表要大吃大喝， 每天好幾碗湯， 水果、甜食、零食不斷， 再加上豐盛的魚肉蛋菜和孕婦奶粉， 這樣的飲食不但會使體重猛增， 還會增加患糖尿病的風險。 瑪麗醫生表示， 孕期血糖過高可導致羊水過多， 引起難產、早產、產後出血等嚴重問題， 胎兒長期在高糖環境中生存， 出生後還容易發生低血糖致死的風險。

羊水過多常因糖尿病引起

照一般人的想法， 懷孕的時候肚子越大寶寶長得越重， 可臨床上羊水過多的孕婦也通常會頂著大肚子， BB的重量卻不見得有多沉。 孕後期羊水過多主要是由糖尿病引起， 孕婦血糖高則胎兒血糖也高， 高血糖促使胎兒不斷排尿， 而後期羊水主要來自胎兒的尿液， 所以羊水會越來越多。

羊水過多是一種病， 它會引起胎位異常、子宮收縮不好， 導致早產、難產、產後出血等嚴重後果， 威脅產婦和胎兒的生命安全。 如果是糖尿病伴發的羊水過多， 其不利影響更多， 比如：巨大胎娩出不順， 出了頭出不了肩， 造成鎖骨骨折、臂叢神經受損遺留後遺症；胎兒娩出後立即發生低血糖， 救治不及時可能致命；產婦傷口難以長好；小孩成年後患各種代謝性疾病的可能性升高。

孕期糖尿病的發生， 和喜吃甜食、主食、高熱量高脂肪食物有很大的關係。 有的人猛喝孕婦奶粉或糖水， 有的人把水果、糕點當飯吃， 有的人天天喝幾大碗湯， 還把肉渣吃得乾乾淨淨， 這些都可能導致孕婦體重驟增， 提高患糖尿病的風險。

監控血糖最早從16周開始

為了預防羊水過多及糖尿病所帶來的各種風險， 對孕期的體重和血糖應進行監控。 其中， 有糖尿病高危因素如家族史、肥胖、喜吃甜食及矮胖體型或者有過死胎病史的人， 最早可在懷孕第16周首次產檢時進行“糖篩”， 看空腹血糖和餐後一小時血糖高不高， 以便及早診斷、早期監控。 沒有高危因素的可適當控制體重， 等到懷孕第24-28周再做“糖篩”。

孕28周有兩個重要指標：一、羊水這時會達到頂峰， 是判斷羊水是否過多的重要時機；二、此後孕婦每週體重增長不能超過0.5公斤， 否則可能有血糖過高的問題， 由此可加強對血糖的監測。 孕婦出現體重增長過快後首先建議控制飲食， 減少主食、甜食(包括糖分很高的水果)、其他高脂肪高熱量食物、老火湯及鹽的攝入量， 暫停喝孕婦奶粉， 並適當增加運動， 多散步。 過兩個星期體重恢復正常者可以不予理會， 如果後期出現羊水過多，

“糖尿病”一經診斷， 更要注意控制血糖。 每天餐後兩小時血糖監測是必不可少的， 患者可以及時調整飲食和運動， 並配合用藥， 在主診醫生指導和監控下， 可以使糖尿病及羊水過多的風險降到最低。 （文/瑪麗醫生）