您的位置:首頁>正文

注意:胎兒生長受限的原因是什麼?

胎兒偏小怎麼辦?

病例1 小王, 身高150釐米, 孕前體重只有22.3千克, 懷孕36周, 超聲檢查雙頂徑8.33釐米, 股骨長6.5釐米, 醫生說小王的超聲估測小於妊娠的時間。 但經過一些檢查並未發現異常, 醫生考慮可能是小王的身材較小導致胎兒發育偏小, 同時也讓小王多加強營養, 最終近足月分娩了一個男嬰, 體重2.4千克, 但醫生檢查沒有異常, 是一個健康的寶寶。

病例2 小張, 身高165釐米, 孕前體重55千克, 懷孕中期以後血壓升高, 孕36周測血壓150/95毫米汞柱, 尿蛋白(), 超聲檢查雙頂徑8.35釐米, 股骨長6.45釐米, 醫生說小張的超聲估測小於妊娠時間,

Advertisiment
可能與孕期高血壓有關, 小張一直降壓、保胎治療, 近足月時剖宮產一男嬰, 出生體重2.3千克, 但孩子出生後反應欠佳, 醫生診斷合併缺氧缺血性腦病。

您也許會問了, 什麼樣的情況我們認為是胎兒偏小呢?引起胎兒偏小的原因有哪些呢?應該如何處理呢?讓我們來一一揭開謎底。

胎兒偏小的兩種情況

1.胎兒生長受限

這是由於病理原因造成的。

2.小於胎齡兒

小於胎齡兒不等同于胎兒生長受限, 兩者分屬不同的概念。 小於胎齡兒多為結構正常兒, 不伴有營養不良, 圍產兒常無不良結局, 多與母親的種族、產次、體重和身高等因素有關。

胎兒生長受限的原因

1.母體因素

所有影響子宮和胎盤血流灌注的妊娠併發症及合併症都可能影響胎兒生長。

Advertisiment
如妊娠合併腎臟疾病、嚴重貧血、嚴重心臟病、嚴重營養不良、妊娠期高血壓、免疫性疾病、內分泌疾病等。

2.胎兒因素

胎兒異常比如染色體異常。 或宮內感染如胎兒感染風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等。

3.胎盤因素

慢性羊膜炎、胎盤有血栓或梗塞、慢性部分胎盤剝離、前置胎盤等。 但一般認為還是與胎盤功能不足使得血流在子宮體和胎盤減少的關係。

4.其他

任何致畸物都能對胎兒的生長產生不利的影響。 此外, 孕婦吸煙、酗酒、吸毒以及社會狀況、經濟條件差都會使胎兒生長受限的發生機會增多。

如何判斷胎兒生長受限?

由於胎兒生長受限是與相同周數的胎兒體重分佈做比較,

Advertisiment
所以在確定診斷前, 應該先確認正確的懷孕周數。 目前常用的方法有以下4種:

1.子宮底測量

孕18~30周時, 子宮底高度與孕周有明確相關性。 一般所測量的釐米數對應于懷孕周數, 若量到的高度較預計的周數小於2釐米以上, 則要懷疑胎兒生長受限。

2.B型超聲檢查

超音波診斷的3個主要標準分別為:胎頭雙頂徑、腹圍、股骨長度, 利用這些數值可與成長圖比較, 進而估計出胎兒重量。 此外, 胎兒腹圍是相當有用的指標, 子宮內生長受限的胎兒, 往往會將有限的營養成分轉移到頭部發育, 測量的結果就會呈現胎兒頭部較大而腹部較瘦小的不對稱狀況, 有助於診斷。

3.多普勒超聲

測定子宮動脈、臍動脈及胎兒大腦中動脈S/D比值和阻力指數(RI)。

Advertisiment
如妊娠晚期S/D、RI升高則提示胎兒生長受限。

4.母體孕期體重增加程度

母體的體重增加的變化也可能代表著胎兒的大小。 孕期母體體重增加較少則可能合併胎兒生長受限。

如何處理?

1.避免勞累, 多臥床休息可能是胎兒宮內生長受限的治療中最有效的方法。

2.注意孕期健康, 懷孕期間避免有害的生活方式如吸煙、喝酒等。

3.補充完整營養, 孕媽媽可以在醫師或營養師的專業建議下, 補充適當的營養。

4.採用藥物療法如補充少量的阿司匹林, 可預防小血管的栓塞, 使子宮胎盤的血流保持通暢, 有助於胎兒獲得充分氧氣及營養。

孕媽媽除了要改善不正確的飲食習慣, 避免喝酒、抽煙、濫用藥物、接觸有毒物質, 更不能忽略產檢的重要性,

Advertisiment
惟有配合定期產檢, 才能掌握胎兒的生長狀況, 早期發現早期治療, 減少胎兒生長受限的發生。

相關用戶問答
  • 1回答

    新生兒生理性黃疸發生的原因是什麼?

    新生兒生理性黃疸是形成在早期,由於膽紅素代謝特點所致,新生兒出生後,身體不需要那麼多紅細胞,過剩的紅細胞破壞以後產生大量的膽紅素,使孩子的眼睛、皮膚、黏膜等染成黃色的。 [詳細答案]

  • 2回答

    嬰幼兒生長緩慢的原因是什麼??

    孩子體重不增或增長緩慢與3方面原因有關:1、入量不夠;2、消化吸收不良;3、異常丟失。入量不足較易發現;消化不良意味著解大便中含有較多的原始食物顆粒成分;吸收不良意味每天排便次數多,且每次解大便量多... [詳細答案]

  • 1回答

    胎兒打嗝的原因是什麼?

    胎兒打嗝的原因是由於胎兒的橫隔肌痙攣。是胎兒呼吸功能發育的早期階段一種特殊形式的胎兒呼吸運動。胎兒呃逆發生時,孕婦腹部出現局部的固定的跳動。有些孕婦對此不瞭解,懷疑胎兒是否患了病在不斷地抽搐或是胎兒... [詳細答案]

  • 3回答

    肥胖的原因是什麼?要注意什麼?

    肥胖的原因有很多種,不合理飲食是主要原因。果汁可以給寶寶喝,但不一定天天喝,應該培養寶寶喝白開水的習慣。半歲以前的寶寶應該喝稀釋的果汁,半歲以後的寶寶應該吃果泥,10個月以後的寶寶可以吃小塊的品種多... [詳細答案]

  • 3回答

    胎兒沒有胎心的原因是什麼?

    胎兒沒有胎心的原因很複雜,有可能是因為遺傳因素造成的,也有可能是免疫性因素、內分泌因素等,這個很難解釋清楚。建議你懷孕兩個月時去照一次B超,看看是否有胎心吧,如果有的話就可以繼續安心養胎,假如沒有的... [詳細答案]