胎兒發育遲緩的原因有哪些
導讀:胎兒宮內發育遲緩分為營養不良型和發育不全型兩種類型, 其中營養不良型通過加強後天餵養, 新生兒軀體發育可以達到基本正常, 而發育不良型先天畸形的發生率高, 不僅僅是胎兒體重輕的問題, 很有可能生下畸形兒。 那麼, 胎兒發育遲緩的原因有哪些呢?
胎兒宮內發育遲緩分為營養不良型和發育不全型兩種類型, 其中營養不良型通過加強後天餵養, 新生兒軀體發育可以達到基本正常, 而發育不良型先天畸形的發生率高, 不僅僅是胎兒體重輕的問題,
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已知的胎兒發育遲緩發病原因有:
胎兒染色體異常, 可使早期胚胎或胎兒受損傷, 限制胎兒的生長能力導致胎兒發育遲緩, 其發生率約為10%;
TORCH(指弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒及其他病原體)宮內感染, 通過血流使胎盤感染, 胎盤絨毛功能減退, 約占10%;
胎兒本身發育缺陷, 使生長激素和胰島素不足, 就抑制胎兒生長發育;
孕婦患有妊高征、慢性高血壓及慢性腎炎等疾患, 導致胎盤血供障礙, 造成胎兒慢性缺氧, 影響胎兒正常生長發育;
孕婦患有嚴重貧血、心肺疾患、膽汁鬱積症等疾患時, 也易影響胎兒的生長發育;
孕婦營養不良, 尤其是蛋白質和熱量攝入不足,
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不良生活習慣, 如吸煙(包括被動吸煙)、酗酒及吸毒等也是引起胎兒宮內發育遲緩的原因之一;
胎盤及臍帶異常, 如胎盤炎症, 臍帶過細、扭曲、真結節等。 使子宮胎盤血流量減少, 胎兒得不到大量的營養和氧氣, 而無法發育。
胎兒致畸敏感期
發育中的胎兒受到致畸作用後, 是否發生畸形和發生什麼樣的畸形, 不僅決定於致畸因數的性質和胚胎的遺傳特性, 而且決定於胚胎受到致畸因數作用時所處的發育階段胚胎發育是連續的過程, 但也有著一定的階段性, 處於不同發育階段的胚胎對致畸作用的敏感程度也不同。
胎兒致畸敏感期(susceptible period), 是胚胎各器官分化成時期,
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第一階段指受精後17天內(末次月經的3-4周), 胚胎細胞為全能細胞, 尚未分化, 此時致畸因數作用, 如輕, 則胚胎多正常存活, 如重, 可損傷整個胚胎或大部分細胞, 造成胚胎死亡或流產;
第二階段指懷孕第3-8周(末次月經的5-10周), 正值胚胎細胞分化, 此時對致畸因數高度敏感, 又稱胚胎敏感期, 易致畸;
第三階段指第9周以後, 末次月經的11-40周, 不良因素的影響多造成胎兒功能受損, 致畸較少。 但中樞神經系統及性☆禁☆器官分化發育時間較長, 直到妊娠晚期還保持對致畸因數的敏感性,
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不同致畸因數對胚胎的致畸敏感期不同, 例如風疹病毒的致畸敏感期為受精後第1個月, 畸形發生率為50%;第2個月便降為22%, 第3個月只有6%~8%。 反應停的致畸敏感期為受精後21~40天內。