風疹對胎兒的影響
導讀:風疹病毒感染可直接損害胚胎細胞, 胎齡越小, 損害越重, 畸形發生率越高。 若孕3 -8周受感染, 除胎兒發生眼及心臟畸形外, 還可發生腦、神經、內耳, 骨髓等畸形或損害, 則稱為先天性風診綜合征。 孕婦感染風疹可引起的先天畸形有:
准媽媽在孕期感染了風疹, 病毒可通過胎盤侵及胎兒, 同時母體感染後體內代謝發生改變, 這些均可影響胎兒的正常發育。 風疹病毒引發胎兒畸形有兩種:一種是病毒所致炎性病變, 一種是對胚胎細胞生長發育的影響, 使發育緩慢, 分化受到抑制,
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有資料統計, 孕婦妊娠第1個月時感染風疹, 胎兒先天性風疹綜合征的發生率可高達50%, 第2個月為30%, 第3個月為20%, 第4個月為5%, 妊娠4個月後感染風疹對胎兒也有影響。 有的新生兒不一定在出生後立即出現症狀, 而是在出生後數周、數月或數年才逐漸出現症狀。
早期妊娠為胚胎發育和胎兒器官形成期, 此時胎兒無免疫能力, 風疹病毒感染可直接損害胚胎細胞, 胎齡越小, 損害越重, 畸形發生率越高。 若孕3 -8周受感染, 除胎兒發生眼及心臟畸形外, 還可發生腦、神經、內耳, 骨髓等畸形或損害, 則稱為先天性風診綜合征。 孕婦感染風疹可引起的先天畸形有:
全身性影響:胎兒感染風疹病毒後, 細胞增殖與分化受到抑制,
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心血管疾患:常見的有動脈導管未閉、肺動脈狹窄等疾病, 還可有房間隔、室間隔缺損, 心肌炎, 多發性心臟瓣膜硬化症等。
眼疾患:常見有白內障, 還可導致視網膜及脈絡膜炎、小眼角膜混濁, 先天性青光眼、虹膜形成不良等病症。 孕婦在妊娠三個月內患風網膜, 新生兒先天性白內障的發病率為50%。 妊娠兩個月內患風內膜, 新生兒先天性白內障的發病率可高達100% 。
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這是因為在母體懷孕二至八周期間, 正是胎兒眼內晶狀體的生長期, 若這時孕母得了風疹, 風疹病毒可通過血液迴圈到達胎兒的晶狀體, 使晶狀體受到損害, 發生混濁, 孩子出生後可發生先天性白內障。 患此先天性白內障的幼兒需在出生後6個月左右摘除混濁的晶體, 才可產生一些視力, 若手術太晚將終身弱視。
神經系統及耳疾患:耳聾、前庭功能障礙、小頭、腦積水、腦動脈變性及血管周圍鈣化, 智力發育遲緩、痙攣性癱瘓及肌弛緩。
骨髓系統疾患:長骨骺端骨質缺損、顱骨脫鈣、牙齒發育不全、並指、馬蹄內翻足、唇膊裂。
消化系統疾患:肝脾腫大、黃疸、慢性腹瀉、廟、腸道 畸形。
泌尿系統疾患:腎畸形、腎動脈狹窄、腎硬化及鈣質沉積、尿道下裂及隱辜。
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血液系統疾患及其他疾患:血小板減少性紫癲、溶血性貧血、持續性淋巴結腫大、低r-球蛋白血症等。