流感病毒感染人類來龍去脈

流感作為豬的一種疾病， 是在1918-1919年西班牙流感大流行時被認識的。 那時獸醫柯恩(J. S. Koen)發現， 許多豬得了像人類流感一樣的疾病， 發熱、流涕、咳嗽， 一些豬因病死亡。 後來， 他發現豬群中經常流行這樣的疾病， 因此稱為豬流感。 但直到1931年， 才分離出豬流感病毒， 並於1958年首次發現豬流感病毒能感染人。

現在墨西哥流行的甲型流感H1N1型病毒， 則很可能是禽、人和豬流感病毒三者重配而來的新型流感病毒。 我們回顧豬源性流感病毒感染人類的來龍去脈， 可以幫助人們更有效地預防流感。

與豬直接接觸而感染

美國學者肯德爾總結了1958年至2005年人感染豬源性流感病毒的病例報告共50例，

其中37例都是民間散發的， 發病者61%在患病前都與病豬接觸過， 或者是從事與養豬、屠宰相關的職業， 至今沒有發現因食用豬肉而引起疾病的報告。

2005年， 威斯康辛州一名17歲男孩因流感住院， 一個月前他曾接種過流感疫苗， 但鼻腔分泌物中檢測到豬流感病毒H1N1型。 孩子的哥哥是屠宰場的工作人員， 屠宰場的豬突然生了病， 他幫助哥哥殺過病豬。

提示：接觸病豬可能感染豬流感病毒， 病豬不能隨便宰殺， 發現豬生病要向獸醫及有關部門報告， 接觸病豬要注意穿戴防護服， 保護自己不受感染。

與豬間接接觸而感染

1993年荷蘭的兩例嬰兒先後患了嚴重流感。 病毒分離發現，

是人流感病毒H3N2與禽流感病毒H1N1在豬身上重新組合， 變成了一種豬流感病毒。 兩個孩子家住在牧區， 並沒有與豬接觸過。 但孩子的父親和叔叔從事與豬相關的職業， 接觸過病豬， 回家後與孩子接觸並使他們感染。

提示：流感病毒感染的隱性☆禁☆感染率較高， 接觸過病豬的人有可能自己不生病， 而把病毒帶給其他人， 使其通過間接接觸而獲感染。 從事養豬、屠宰相關職業的人下班後要注意洗手、更衣， 避免把病毒帶給家人。

人與人之間傳播

最早發現的豬流感病毒人際之間傳播是在1958年。 當時捷克的一家實驗室中一位工作人員得了流感， 繼而家庭成員中有5人被感染。 醫生發現這些患者的血清中， 都能檢測出當時在豬中流行的H1N1型豬流感病毒抗體，

從而首次證實了豬流感病毒不但能感染人， 甚至還能導致人與人間的傳播。

1976年美國新澤西州新兵營中， 一位18歲的士兵出現發熱症狀， 但他沒有休息， 堅持訓練， 結果導致死亡。 和他接觸過的士兵中， 有12人患病。 醫生們從患者鼻咽分泌物中， 分離出三株H1N1亞型豬流感病毒。 後來流行病學調查發現， 軍營中大約有上百人被這種病毒感染。 和這次墨西哥豬流感流行一樣， 這些士兵都沒有豬或病豬的接觸史， 都是通過人與人傳播而感染。

提示：豬流感病毒還可能變異成在人間傳播的流感病毒。 有時， 它在人間傳播幾代後， 又變回原來的模樣而失去在人間傳播的能力， 從而一度在人間銷聲匿跡；而有時也可能發生徹頭徹尾的變異，

形成完全能夠在人間傳播的新病毒。 我們更要預防這些病毒在人間傳播。

在實驗室醫院被感染

1994年， 美國威斯康辛州的兩名實驗室工作人員在進行感染豬的研究時， 意外接觸到病毒。 36小時後， 兩人先後出現了流感症狀。 在他們咽部分泌物中， 證實他們感染了與實驗豬相同的H1N1型豬流感病毒。

1988年， 美國威斯康辛州一位32歲的孕婦參加了一次豬貿易展覽會， 展覽會的豬群中正在流行豬流感。 這位婦女被豬流感感染， 住院8天后死於病毒性肺炎。 而在醫院照顧她的幾位醫務人員， 也先後出現了類似流感症狀， 血清學研究發現， 他們感染了與孕婦同樣的豬流感病毒。

提示：實驗室工作人員和醫務人員的自我防護意識不容忽視。

有人統計， 從事病原微生物研究的工作人員和醫務人員傳染病的發生率， 比普通人群高5至7倍。 這些職業感染事件， 也可能造成疾病在社會上的流行。 因此， 要嚴格按照規定， 在P3級以上的實驗室進行豬流感病毒的研究。 治療、護理豬流感可疑或確診病例的醫務人員， 要嚴格按照消毒隔離程式， 穿戴防護服和口罩， 注意個人防護。