流產可以併發哪些疾病？

流產(abortion)為婦科常見疾病如處理不當或處理不及時， 可能遺留生☆禁☆殖☆禁☆器官炎症， 或因大出血而危害孕婦健康甚至威脅生命， 那它又會引發哪些疾病呢?

一、大失血

有時難免流產或不全流產可造成嚴重大失血甚至休克所以應積極處理各種措施可同時進行靜脈或肌注催產素或垂體後葉素10U爭取給病人輸血在沒有血庫的條件下可動員醫務人員或其家屬獻血確實一時得不到血也可暫時靜脈滴注右旋糖酐與此同時給予刮宮在取出胎胚組織後出血往往停止即使在有感染存在的情況下也應將大塊的胚胎組織取出隨後還應積極創造條件予以輸血

二、感染

各型流產皆可合併感染發生在不全流產者較多感染常發生於用未經嚴密消毒的器械施行流產手術;器械損傷宮頸;或宮腔原有感染病灶手術流產或自然流產後可引起感染擴散此外流產後(自然或人工流產)不注意衛生過早性☆禁☆交等均可引起感染感染性的病原菌常為多種細菌厭氧及需氧菌混合感染近年來各家報導以厭氧菌占大多數可達60～80%

感染可局限於子宮腔內亦可蔓延至子宮周圍形成輸卵管炎輸卵管卵巢炎盆腔結締組織炎甚至超越生☆禁☆殖☆禁☆器官而形成腹膜炎敗血症

患者發冷發熱腹痛陰dao流血有時有惡臭分泌物子宮及附件壓痛子宮復舊不好白細胞增多等炎症表現嚴重者可發生感染性休克可做血宮頸或宮腔分泌物塗片培養(需氧菌及厭氧菌)B超檢查子宮腔有無組織殘留

治療：

1迅速控制感染應用甲硝唑靜脈點滴抗生素應用種類劑量給藥途徑可根據病情嚴重程度來考慮已有培養藥敏結果者可針對情況選用

2儘早清除宮腔內感染組織刮宮可在靜脈給藥後6小時進行將大塊組織鉗出

3支援療法必要時給新鮮血液輸入各種維生素

4中醫治療見盆腔器官炎症章

三子宮復舊不佳　可給予子宮收縮藥物如麥角流浸膏或益母草流浸膏懷疑有胎盤殘留者可待炎症控制後再予刮宮但有大出血者當立即施行

四急性腎功衰竭　流產後可因急性大量失血及嚴重感染發生休克而引起急性腎功衰竭

五胎盤息肉　足月妊娠與流產比較以發生於流產者為多可致成嚴重子宮出血多在流產後幾周內發生檢查時子宮稍大於正常較軟宮頸口稍許擴張有時妊娠試驗還可呈陽性應進行宮頸擴張刮宮術刮除息肉必須送病理檢查可見完整絨毛或退變的絨毛由血塊所包繞。