由於臨床上表現及處理原則不同, 自然流產分成五類:
坐月子需要補充營養及液體, 蛋白質、鐵、維生素B12尤其重要
1. 先兆性流產:懷孕前期出現有少量陰☆禁☆道出血、下腹痛或下背痛,
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2. 不可避免性流產:若早期發生胎膜破裂, 導致陰☆禁☆道有分泌物流出, 在無出血及陣痛的情況下, 可以積極地安胎治療;但如果症狀加劇, 甚至出現發燒現象, 則要考慮終止懷孕。
3. 不完全性流產:若胎盤組織無法隨著胚胎完全排出, 即殘留在子宮, 因為出血量會較多, 故要緊急以真空吸引及搔刮手術來處理。
4. 過期流產:胚胎死掉卻仍停留在子宮內數周之久, 若懷孕已進入中期, 發生胎死腹中過久, 有可能會出現嚴重凝血障礙, 需要立即採取流產處理。
5. 反復性流產:連續三次或以上的自然流產稱之。
【人工流產】
「人工流產」是指在胎兒足以存活之前,
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(1)懷孕足以危害母親的健康;
(2)懷孕是由於性侵害(強☆禁☆暴)而發生的;
(3)懷孕將導致產生嚴重畸形兒或智障兒。
流產後的調理
生理及心理的調適
如同足月生產一般, 在懷孕前期與中期的流產或引產之後, 子宮也會經歷復舊的過程, 包括子宮頸及陰☆禁☆道也會漸漸回復原來大小。
但由於懷孕周數較少, 幾乎沒有會陰傷口, 恢復速度也比較快;對於骨盆底肌肉的壓迫及膀胱尿道的影響也相對較小。 但大於3個月以上的流產, 會出現乳☆禁☆房持續腫脹、分泌乳汁的現象。
因為流產發生的原因不同, 對產婦情緒及心理的調適與支援很重要, 在休息調養身體及關注生理上變化的同時,
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流產後中醫調養良方
流產後的婦女可請中醫師依母體的寒、熱、虛、實來加以辨症調養, 讓各方面的副作用減到最低。 一般建議如下:
1. 流產後, 除了喝傳統的生化湯4~5帖, 來使子宮化瘀血、生新血之外, 為預防流產後引起的經閉,
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2. 有時孕婦本來就有容易腰酸膝酸的情況, 更要在此時加入一些補腎陽、調腎陰的藥物。
3. 若婦女平時就常心情抑鬱、心煩、易怒、失眠、月經不調, 可適當服用一些疏理肝氣的中藥來調理。
4.若月經量少、來時色黑或不暢的, 更需要趕快調理, 以免流產後, 月經量更為減少, 甚至影響日後受孕能力!
自然流產、人工流產、早產和自然生產、剖腹生產一樣都要坐月子, 只是時間長短有差別, 早產和自然生產、剖腹生產的產婦, 坐月子時間最好能達到45到60天, 自然流產、人工流產的產婦應休息調養約21天至30天。
恢復期生活調養
1.補充營養
人工流產手術後, 母體消耗體力又出血,
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2.漲奶、漏☆禁☆奶
因懷孕期間泌乳激素升高, 人工流產後可能會有漲奶的現象, 這時候要儘量減少乳☆禁☆房的刺激, 穿寬鬆一點的胸罩以免刺激乳☆禁☆房而漏☆禁☆奶, 不舒服時可以冰敷, 如果無法改善的話, 應該請醫師診治才是。
3.月經不規律
中醫辨證為肝腎不足, 月經不規律、頭暈乏力、腰膝酸軟、四肢畏寒、舌胎淡薄、脈細弱, 治則溫腎通經、補肝益腎。
人工流產後月經的恢復需要較長的時間, 如果從手術的那天, 或是吃藥的第一天開始算, 流產後第一次月經來的時間通常間隔較久, 約1.5-2倍的間隔時間,藥物流產則可能要更久一些,懷孕的周數愈大,月經恢復的時間也會更久,個別差異性大。
4.子宮復舊
子宮要回復生產前如拳頭般的大小,需要六周的時間,人工流產後幫助子宮收縮,助排淨惡露,使用益母草、香附、三棱、莪術、紅花、鬼箭羽、桃仁、川芎、元胡、五靈脂等。
生活調養
1.不要太快有性行為
人工流產後,考慮到子宮內膜還未完全恢復,性行為後易出血及腹痛,不會出血約一周後或陰☆禁☆道無出血後,比較合適開始有性行為,如果仍然有大量陰☆禁☆道出血或是腹部不適,至少要再延後1-2周再開始性☆禁☆生☆禁☆活。
2.充足的休息
人工流產後一周內應該要儘量休息、睡眠充足,人工流產周數較大者應休息二周以上,沒有適度的休息,易造成出血難止、腰酸腹痛、精神不好。
3.充足的營養
平時不挑食者,流產後只要維持正常的飲食就足夠,如果有貧血或是營養不良者,多補充鐵、葉酸、維生素C、維生素B的食物補血,如豬肝、波菜等綠色蔬菜,中藥進補建議在人工流產後一周再吃,生化湯、麻油雞能幫助子宮收縮,如果有服用子宮收縮藥物,也就不一定要食用這些中藥進補,切忌同時服用有子宮收縮效果之中西藥。
4.飲食的禁忌
人工流產後一周內都不能飲用酒類、咖啡,生、冷、辛辣、刺激性飲食少吃,避免使身體內體質燥火,傷口不易癒合,忌服用人參、補藥酒以免子宮發炎或出血。
5.陰部的護理
使用棉墊護墊要注意定時更換,長時間未更換易引起陰部不適及感染,洗澡以淋浴為主,使用弱酸性的沐浴用品清潔外☆禁☆陰,並且儘量穿寬鬆棉質的內褲,不可使用盆浴,否則會使細菌、病毒直接由陰☆禁☆道入侵傷口,泡溫泉、陰☆禁☆道灌洗也都不可以,避免造成更嚴重的發炎與感染。
6.注意感染
流產後有不明原因的發燒、畏寒、全身虛弱現象,請盡速就醫,因為流產後細菌可能經由陰☆禁☆道、子宮,感染到全身,引發敗血症,嚴重時危及生命。
7.不要搬重物
二周內不要搬重物,減少腹部使力,避免劇烈的運動。
8.保暖
洗頭洗澡趕快吹乾保暖,注意預防感冒。
9.多休息
人工流產手術後,子宮經過刮吸之後,多數會有發炎的現象,稱為生理性的內膜炎,因為子宮內有傷口與發炎情形,應儘量避免過度勞累而降低身體的抵抗力,防範外界的細菌侵擾,讓子宮盡速恢復。
10.情緒的調適
流產後的心理調適很重要,流產後的壓力、罪惡感、失落感等等,對情緒有很大的影響,多多注意她的身體變化,平日的瑣事也需要幫忙分擔,親密的家人或伴侶給予的關懷與支持,是情緒調適的關鍵。
約1.5-2倍的間隔時間,藥物流產則可能要更久一些,懷孕的周數愈大,月經恢復的時間也會更久,個別差異性大。4.子宮復舊
子宮要回復生產前如拳頭般的大小,需要六周的時間,人工流產後幫助子宮收縮,助排淨惡露,使用益母草、香附、三棱、莪術、紅花、鬼箭羽、桃仁、川芎、元胡、五靈脂等。
生活調養
1.不要太快有性行為
人工流產後,考慮到子宮內膜還未完全恢復,性行為後易出血及腹痛,不會出血約一周後或陰☆禁☆道無出血後,比較合適開始有性行為,如果仍然有大量陰☆禁☆道出血或是腹部不適,至少要再延後1-2周再開始性☆禁☆生☆禁☆活。
2.充足的休息
人工流產後一周內應該要儘量休息、睡眠充足,人工流產周數較大者應休息二周以上,沒有適度的休息,易造成出血難止、腰酸腹痛、精神不好。
3.充足的營養
平時不挑食者,流產後只要維持正常的飲食就足夠,如果有貧血或是營養不良者,多補充鐵、葉酸、維生素C、維生素B的食物補血,如豬肝、波菜等綠色蔬菜,中藥進補建議在人工流產後一周再吃,生化湯、麻油雞能幫助子宮收縮,如果有服用子宮收縮藥物,也就不一定要食用這些中藥進補,切忌同時服用有子宮收縮效果之中西藥。
4.飲食的禁忌
人工流產後一周內都不能飲用酒類、咖啡,生、冷、辛辣、刺激性飲食少吃,避免使身體內體質燥火,傷口不易癒合,忌服用人參、補藥酒以免子宮發炎或出血。
5.陰部的護理
使用棉墊護墊要注意定時更換,長時間未更換易引起陰部不適及感染,洗澡以淋浴為主,使用弱酸性的沐浴用品清潔外☆禁☆陰,並且儘量穿寬鬆棉質的內褲,不可使用盆浴,否則會使細菌、病毒直接由陰☆禁☆道入侵傷口,泡溫泉、陰☆禁☆道灌洗也都不可以,避免造成更嚴重的發炎與感染。
6.注意感染
流產後有不明原因的發燒、畏寒、全身虛弱現象,請盡速就醫,因為流產後細菌可能經由陰☆禁☆道、子宮,感染到全身,引發敗血症,嚴重時危及生命。
7.不要搬重物
二周內不要搬重物,減少腹部使力,避免劇烈的運動。
8.保暖
洗頭洗澡趕快吹乾保暖,注意預防感冒。
9.多休息
人工流產手術後,子宮經過刮吸之後,多數會有發炎的現象,稱為生理性的內膜炎,因為子宮內有傷口與發炎情形,應儘量避免過度勞累而降低身體的抵抗力,防範外界的細菌侵擾,讓子宮盡速恢復。
10.情緒的調適
流產後的心理調適很重要,流產後的壓力、罪惡感、失落感等等,對情緒有很大的影響,多多注意她的身體變化,平日的瑣事也需要幫忙分擔,親密的家人或伴侶給予的關懷與支持,是情緒調適的關鍵。