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流產的分類及注意事項

流產后的注意事項

流產也要做小月子

不論是自然流產或人工流產, 流產后的調養對婦女而言非常重要!因為流產后, 子宮、卵巢等也會經歷復舊的過程, 如果調養得宜, 則身體狀況能恢復得相當不錯;如果不注重調養, 則健康可能由此走下坡, 嚴重的甚至會不孕, 不可不慎!

每一個新生兒的誕生都是經歷一連串的篩選考驗, 所存留下來幸運的「愛的結晶」。 其實每一個精子與卵子的相遇, 大約只有30﹪的受精機率, 這些受精之中有23﹪左右, 在臨床上尚未證實有懷孕即流掉;另外雖有67﹪確認有懷孕, 卻仍有少部份于第一妊娠期自然流產,

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其它的在歷經懷孕第一、第二妊娠期的過程, 也有部份因為早產、胎兒異常、胎死腹中而無法存活至足月生下來, 必須接受終止妊娠的處理。

分為以下幾大類:

【自然流產】

「自然流產」是指懷孕20周之前自然發生的流產, 或是產下的胚胎或胎兒體重不足500公克(某些歐洲國家定義為低于1000克)稱之。

80﹪以上的流產發生于懷孕的前12周(即前3個月), 染色體異常占早期流產至少一半以上的因素。 自然流產的風險也隨著母親胎次增多而相對上升;同樣地, 父母親的年齡愈高, 風險也較高。 研究也發現, 母親在足月生產后3個月之內若受孕, 自然流產的比率也較高。

*自然流產的分類

由于臨床上表現及處理原則不同,

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自然流產分成五類:

1. 先兆性流產:懷孕前期出現有少量陰☆禁☆道出血、下腹痛或下背痛, 在經過適當的安胎治療, 仍可繼續懷孕。

2. 不可避免性流產:若早期發生胎膜破裂, 導致陰☆禁☆道有分泌物流出, 在無出血及陣痛的情況下, 可以積極地安胎治療;但如果癥狀加劇, 甚至出現發燒現象, 則要考慮終止懷孕。

3. 不完全性流產:若胎盤組織無法隨著胚胎完全排出, 即殘留在子宮, 因為出血量會較多, 故要緊急以真空吸引及搔刮手術來處理。

4. 過期流產:胚胎死掉卻仍停留在子宮內數周之久, 若懷孕已進入中期, 發生胎死腹中過久, 有可能會出現嚴重凝血障礙, 需要立即采取流產處理。

5. 反復性流產:連續三次或以上的自然流產稱之。

*自然流產的后遺癥及日后對懷孕的影響

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面對這些流產的征候, 其預后也關系到處理的原則, 例如, 若先兆性流產陰☆禁☆道出血加劇, 且持續數天或數周, 雖然研究顯示并不會增加胎兒異常的機會, 但往后的孕期當中, 早產低體重兒及周產期死亡率卻有增加的趨勢。

此外, 反復性流產的原因若排除是自體免疫抗體和子宮頸閉鎖不全造成的, 其再發生的機率并不是特別高。 如果先前有生過活產的嬰兒, 出現重復流產的危險性是30﹪;相對地, 不曾生過活產而且有至少一次自然流產, 則發生再次流產的機率則上升至46﹪;對于有過三次或三次以上自然流產的婦女, 在往后懷孕當中, 早產、前置胎盤、胎位不正及胎兒異常的危險性較高。

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【人工流產】

「人工流產」是指在胎兒足以存活之前, 以藥物或手術方式予以終止懷孕。 治療性流產的適應癥包括:(1)懷孕足以危害母親的健康;(2)懷孕是由于性侵害(強☆禁☆暴)而發生的;(3)懷孕將導致產生嚴重畸形兒或智障兒。

另一類選擇性流產則是出于婦女本身的意愿, 因此各國對于此項婦女墮胎權的規范, 不盡相同, 卻有其歷史沿革與文化宗教背景的影響。

【流產后的調理】

*生理及心理的調適

如同足月生產一般, 在懷孕前期與中期的流產或引產之后, 子宮也會經歷復舊的過程, 包括子宮頸及陰☆禁☆道也會漸漸回復原來大小。 但由于懷孕周數較少, 幾乎沒有會陰傷口, 恢復速度也比較快;對于骨盆底肌肉的壓迫及膀胱尿道的影響也相對較小。

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但大于3個月以上的流產, 會出現乳☆禁☆房持續腫脹、分泌乳汁的現象。

因為流產發生的原因不同, 對產婦情緒及心理的調適與支持很重要, 在休息調養身體及關注生理上變化的同時, 也要兼顧心理及精神層面的照顧。

*有效避孕或完善規劃下一次懷孕

在了解流產對日后受孕的影響之后, 若不考慮生育的婦女, 要積極有效的避孕;若仍計劃再懷孕的夫妻, 可請醫師就流產原因加以評估, 是否需要接受治療(例如子宮頸閉鎖的手術縫合與自體免疫抗體的治療等), 再來規劃下一次的懷孕。

*流產后中醫調養良方

不管是人工流產或自然流產, 流產后調養對婦女而言是非常重要的。 因為流產后, 子宮、卵巢等生☆禁☆殖☆禁☆器管要恢復到正常狀態, 需要一段時間來進行適當的調養。如果調養得宜,則往后的身體狀況不會差太多;相反的,如果不注重調養,則身體健康可能由此走下坡,常常會出現如腰酸、經痛、經前腹瀉、白帶多等經前癥候群出現,或造成習慣性流產,甚至會嚴重到不易受孕!

因此,流產后的婦女可請中醫師依母體的寒、熱、虛、實來加以辨癥調養,讓各方面的副作用減到最低。

一般建議如下

1. 流產后,除了喝傳統的生化湯4-5帖,來使子宮化瘀血、生新血之外,為預防流產后引起的經閉,有時會在調理后期,加用一些理氣活血的藥物。

2. 有時孕婦本來就有容易腰酸膝酸的情況,更要在此時加入一些補腎陽、調腎陰的藥物。

3. 若婦女平時就常心情抑郁、心煩、易怒、失眠、月經不調,可適當服用一些疏理肝氣的中藥來調理。

4. 若月經量少、來時色黑或不暢的,更需要趕快調理,以免流產后,月經量更為減少,甚至影響日后受孕能力!

在這里要提醒媽媽要放慢生活節奏。準媽媽不必感到太難過,而是要放松心情,坦然面對安胎期。拋開平日的忙碌工作,完全放松緊繃的神經,遵照醫囑,多多臥床休息,不僅可以調養自己的身體,也可以讓寶寶多吸取一些養分,讓寶寶體重再多增加一點、各個器官發育更完善,等到“瓜熟蒂落”時,高高興興地迎接一個健康寶寶的到來!

需要一段時間來進行適當的調養。如果調養得宜,則往后的身體狀況不會差太多;相反的,如果不注重調養,則身體健康可能由此走下坡,常常會出現如腰酸、經痛、經前腹瀉、白帶多等經前癥候群出現,或造成習慣性流產,甚至會嚴重到不易受孕!

因此,流產后的婦女可請中醫師依母體的寒、熱、虛、實來加以辨癥調養,讓各方面的副作用減到最低。

一般建議如下

1. 流產后,除了喝傳統的生化湯4-5帖,來使子宮化瘀血、生新血之外,為預防流產后引起的經閉,有時會在調理后期,加用一些理氣活血的藥物。

2. 有時孕婦本來就有容易腰酸膝酸的情況,更要在此時加入一些補腎陽、調腎陰的藥物。

3. 若婦女平時就常心情抑郁、心煩、易怒、失眠、月經不調,可適當服用一些疏理肝氣的中藥來調理。

4. 若月經量少、來時色黑或不暢的,更需要趕快調理,以免流產后,月經量更為減少,甚至影響日后受孕能力!

在這里要提醒媽媽要放慢生活節奏。準媽媽不必感到太難過,而是要放松心情,坦然面對安胎期。拋開平日的忙碌工作,完全放松緊繃的神經,遵照醫囑,多多臥床休息,不僅可以調養自己的身體,也可以讓寶寶多吸取一些養分,讓寶寶體重再多增加一點、各個器官發育更完善,等到“瓜熟蒂落”時,高高興興地迎接一個健康寶寶的到來!

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