貝瓦百科-健康生活：流產的臨床表現及治療,你瞭解多少呢？臨床前流產是因為什麼原因呢？想要瞭解更多臨床藥物治療學的相關內容，
一起來看貝瓦小編怎麼說吧。
流產是指妊娠在28周前終止，
胎兒體重在1000g以下者。
發生在12周以前的流產稱早期流產；發生在妊娠12周以後的流產稱晚期流產。
與染色體異常、接觸有毒物質或藥物、母體患有嚴重的全身性疾病或生☆禁☆殖☆禁☆器官疾病、免疫因素或母兒血型不合有關。
早期流產中染色體異常者占50%~60％，
母兒血型不合者常引起晚期流產。
根據流產的發展過程、特點，
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可分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產、習慣性流產六種。
中醫分別稱之為：“妊娠腹痛、胎漏、胎動不安”、“胎墮難留”、“胎墮不全、墮胎後血崩”、“墮胎、小產、暗產”、“胎死不下”、“滑胎”。
[臨床表現]主要症狀是腹痛及陰☆禁☆道出血。
先兆流產出量少，
輕微下腹疼痛，
無妊娠物排出，
或伴腰酸及下墜。
難免流產則陰☆禁☆道出血較多，
超過月經量，
無妊娠物排出，
腹痛加重，
下墜，
或羊膜已破。
不全流產表現為陰☆禁☆道出血量多，
持續不止，
腹痛有妊娠物排出，
甚至出現失血性休克。
完全流產表現為妊娠物排出後陰☆禁☆道出血減少或停止，
腹痛消失。
過期流產多有先兆流產史，
以後子宮不再增大或有所縮小，
如已至妊娠中期，
腹部無增大，
無胎動。
習慣性流產為自然流產連續發生三次或三次以上，
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每次發生的時間多在同一妊娠月份。
[診斷]1．先兆流產：有典型症狀，
婦科檢查宮口未開，
子宮大小與停經月份符合。
B超示胚胎或胎兒存活。
2．難免流產：根據典型症狀，
婦科檢查宮頸口已開，
有時可見組織物堵于宮口，
子宮與停經月份相符或略小。
B超示有妊娠囊及胎體，
但無胎心搏動。
3．不全流產：根據典型症狀，
婦科檢查宮口擴張，
可見組織物堵于宮口，
子宮多小於停經月份，
B超示宮內有回聲增強光點或光團。
4，
完全流產：根據典型症狀．婦科檢查宮口關閉，
子宮略大或正常大小。
B超示宮內無妊娠囊。
5．過期流產：根據病史、症狀，
婦科檢查子宮口關閉，
子宮較妊娠月份小2個月以上。
B超示死胎。
6，
習慣性流產：根據病史、症狀即可診斷。
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7．鑒別診斷(1)輸卵管妊娠；未破裂前與先兆流產較難鑒別，
需借助B超檢查。
破裂後出現一側下腹撕裂樣劇痛，
甚則暈厥、休克，
後穹窿穿刺抽出不凝血，
即可確診。
(2)葡萄胎：陰☆禁☆道出血量較多，
有時混有水泡狀組織，
子宮大幹停經月份。
B超示：落雪狀圖像，
無胎囊胎心即可以確診。
[治療]1．西醫藥治療(1)先兆流產：黃體酮20mg肌注，
日1次。
口服維生素E30—50mg，
每日1-2次；葉酸5mg，
每日3次。
(2)難免流產：及時清官或行中引術終止妊娠。
術後給予抗生素、宮縮劑治療。
(3)不全流產：及時清官，
術後給予抗生素、官縮劑，
出血多時可補液、輸血。
(4)完全流產：一般不需處理，
密切觀察陰☆禁☆道出血情況。
不能肯定妊娠物完全排出時，
應做清官術。
(5)過期流產；如凝血功能正常，
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先口服己烯雌酚5mg，
每日3次，
共5夭，
然後行鉗刮或中引術。
如凝血功能異常，
可給予纖維蛋白原、肝素，
或輸新鮮血，
待凝血功能正常後再行引產或鉗刮。
(6)習慣性流產：黃體酮20mg肌注，
日1次。
宮頸內口鬆弛者行子宮內口縫紮術。
2．中醫藥治療(1)先兆流產①腎虛：孕後少量陰☆禁☆道出血，
色淡，
小腹隱痛，
腰酸耳鳴，
尿頻，
舌質談、苔薄白，
脈沉細滑。
治法：固腎安胎。
方藥：菟絲子20克，
桑寄生、炒川斷、黨參、白術各15克，
阿膠(烊)10克。
中成藥：定坤丹。
②氣血虛弱；孕後陰☆禁☆道出血量少，
色淡質稀，
小腹墜脹，
頭暈乏力，
心慌氣短，
舌質淡、苔薄白，
脈細滑無力。
治法：益氣養血，
補腎安眙。
方藥：黨參、黃芪、白術、茯苓、熟地、炒川斷、菟絲於各15克，
阿膠(烊)10克。
中成藥：保產丸。
③血熱：孕後陰☆禁☆道少量出血，
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色鮮紅，
質稠，
心煩口幹，
便秘尿赤，
舌質紅、苔薄黃，
脈滑數。
治法：清熱養陰安胎。
方藥；熟地、生地、炒川斷、苧麻根、女貞於、旱蓮草各15克，
黃芩、阿膠(烊)各10克。
中成藥：孕婦清火丸。
④跌僕外傷：孕期因跌僕閃介，
陰☆禁☆道少量出血，
小腹墜痛，
腰酸，
舌質淡紅、苔薄白，
脈滑。
治法：益氣和血，
補腎安胎。
方藥：黨參、黃芪、當歸、炒川斷、菟絲於、桑寄生各15克，
阿膠(烊)10克。
(2)習慣性流產：屢孕屢墮，
腰膝酸軟，
面色晦暗，
頭暈耳鳴，
心悸氣短，
或月經不調，
尿頻，
舌質淡、苔薄白，
脈沉細無力。
治法：補腎益脾，
調沖任。
方藥：菟絲子、桑寄生、川斷、黨參、白術、熟地、白芍各15克，
當歸、阿膠(烊)各10克。
本方宜未孕時服用。
孕後辨證論治與先兆流產相同。
[預防與調養]1．注意孕期保健衛生。
2．出現先兆流產，
應絕對臥床休息，安定情緒，加強營養。3．習慣性
流產的治療時間應超過以往流產發生的妊娠月份1個月。4．有流產史者，在未妊娠時應做全面檢查，找出流產原因。
應絕對臥床休息，安定情緒，加強營養。3．習慣性流產的治療時間應超過以往流產發生的妊娠月份1個月。4．有流產史者，在未妊娠時應做全面檢查，找出流產原因。
