流產者需要做的婦科檢查有哪些

當流產孕婦情況基本穩定後， 必須進行動作輕柔的婦科檢查。 經婦科檢查可以確定子宮大小是否符合孕周， 以便初步判定胚胎的發育情況。 孕早期檢查尤為重要， 子宮小於孕周提示胚胎發育不良， 大於孕周要注意葡萄胎及雙胎的可能。 此項檢查簡便易行， 不需要特殊設備， 定期進行動態觀察意義更大。 有習慣性流產或多年不孕史者不常規施行。 通過窺器檢查， 還可排除陰☆禁☆道、宮頸局部病變引起的陰☆禁☆道出血。

檢查所使用的檢查器械及手套均應經過無菌消毒， 會陰部也須塗擦無色消毒液， 以避免檢查時帶進細菌或使已存在的感染擴散。

檢查時注意宮頸情況， 有無擴張、撕裂、糜爛或贅生物。 宮內口有無鬆弛及陳舊性裂傷。 子宮輪廓是否完整。 有無子宮發育不良、子宮畸形、子宮肌瘤等。

若子宮大小與停經月份相符， 宮頸口閉合， 未見羊膜囊膨出， 考慮為先兆流產。 檢查子宮大小與停經月份相符或略小， 宮口已擴張， 有羊膜囊膨出或胎盤組織堵塞則考慮為難免流產。 檢查子宮小於孕周月份， 宮口已擴張或有組織物堵塞者考慮為不全流產。 檢查子宮大小正常或略大， 宮頸口閉合， 考慮為完全流產。 稽留流產的婦科檢查往往發現陰☆禁☆道少量的血性分泌物， 子宮較正常妊娠月份小並失去柔韌感， 或子宮已達4個孕月以上尚聽不到胎心音，

觸不到胎動而宮口未擴張。 感染性流產檢查白帶常為膿性， 可見膿液由宮口流出， 宮頸有舉痛， 子宮及周圍或附件有壓痛， 嚴重時形成痛性包塊或膿腫， 甚則出現下腹或全腹壓痛、反跳痛的盆腔炎或彌漫性腹膜炎症狀， 甚至發展成感染性休克。