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流腦的預防及其護理

流行性腦脊髓膜炎

簡稱流腦, 是由腦膜炎雙球菌感染所引起的急性呼吸道傳染病, 可導致化膿性腦膜炎。 該病主要通過空氣飛沫傳播進入呼吸道黏膜, 病菌存在於鼻咽腔分泌物中, 通過咳嗽、打噴嚏等繼續傳播, 若免疫力弱, 病菌就可能進入血液迴圈, 在血液中繁殖形成毒血症, 進一步侵犯腦組織和脊髓外的被膜, 引發腦脊髓膜炎。 流腦一般好發于小年齡段兒童, 從2~3個月開始, 特別是6個月至2歲的嬰幼兒容易感染, 家長應特別注意。

症狀

這種病的潛伏期一般為2~3天, 最長的為一周。 其特點是起病急、病情重、變化多,

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突然出現40℃左右, 常於肩、肘、臀部等皮膚受壓部位出現出血性的、大小不一的瘀點、瘀斑, 有的出現抽搐, 重者可出現休克。 小嬰兒發病急, 易發生驚厥或有煩躁、尖叫、雙目呆滯、拒奶、嘔吐, 囟門未閉者可見前囟飽滿。

調護

磺胺類藥物常為首選藥物。 應注意讓寶寶臥床休息, 保持病室安靜、空氣流通。 給予流質飲食, 昏迷者宜鼻飼, 並予適量輸入液體, 保證每日尿量在1000ml以上。 保持口腔、皮膚清潔, 防止形成角膜潰瘍。 保持呼吸道通暢, 防止嘔吐物吸入, 必要時可給予氧氣吸入。 高熱時可用酒精擦浴。

預防

保持居住環境的空氣清潔和流通, 堅持給寶寶鍛煉身體, 平時讓寶寶多喝水, 多吃新鮮的水果和蔬菜, 儘量少帶寶寶到通風效果差的場所去。

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最重要的是要按時給寶寶接種流腦疫苗。 如果幼稚園中有小朋友患病, 家長可預防性地給孩子服用一些青黴素類藥物(注意孩子是否過敏)或複方新諾明。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎也稱為“痄腮”, 是一種由腮腺炎病毒所引起的急性傳染病, 主要通過唾液飛沫感染(唾液及污染的衣服亦可傳染)。 其傳染力較麻疹、水痘為弱。 起病大多較急, 無前驅症狀。

症狀

潛伏期8~30天, 平均18天。 有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、噁心、嘔吐、全身疼痛等, 數小時腮腺腫痛, 逐漸明顯, 體溫可達39℃以上。

小兒患病時, 可有發熱、頭及頸部肌肉疼痛、單側或雙側腮腺腫大, 耳下凹陷消失, 耳朵上翹, 頜下腺腫大, 此時孩子不敢咀嚼(尤其是吃酸性的食物),

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否側疼痛會加劇。 腮腺腫脹最具特徵性。 一般以耳垂為中心, 向前、後、下發展, 狀如梨形, 邊緣不清;局部皮膚緊張, 發亮但不發紅, 觸之堅韌有彈性, 有輕觸痛;通常一側腮腺腫脹後1~4天累及對側, 雙側腫脹者約占75%。 重症者腮腺周圍組織高度水腫, 使容貌變形, 並可出現吞咽困難。 腮腺腫脹大多於1~3天到達高峰, 持續4~5天逐漸消退而恢復正常。 全程約10~14天。

調護

對腮腺炎主要採用中草藥治療, 關鍵在精心護理, 增強小兒機體抵抗力。 對患腮腺炎或可疑的患兒, 應進行呼吸道隔離, 直到腮腺炎腫脹完全消退後1周。 患兒應臥床休息, 直至體溫正常、腮腺腫脹完全消退, 這對預防併發症很重要。 若孩子有高燒, 應加強口腔護理,

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經常用生理鹽水漱口, 飲食忌食酸、辣、硬等刺激性食物。

預防

主要採用主動免疫的方法來預防, 可接種腮腺炎―麻疹―風疹三聯疫苗(MMR), 除皮下接種還可採用氣霧噴鼻法, 但是對雞蛋蛋白過敏的寶寶不能使用。

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