流腦的預防及其護理

流行性腦脊髓膜炎

簡稱流腦， 是由腦膜炎雙球菌感染所引起的急性呼吸道傳染病， 可導致化膿性腦膜炎。 該病主要通過空氣飛沫傳播進入呼吸道黏膜， 病菌存在於鼻咽腔分泌物中， 通過咳嗽、打噴嚏等繼續傳播， 若免疫力弱， 病菌就可能進入血液迴圈， 在血液中繁殖形成毒血症， 進一步侵犯腦組織和脊髓外的被膜， 引發腦脊髓膜炎。 流腦一般好發于小年齡段兒童， 從2～3個月開始， 特別是6個月至2歲的嬰幼兒容易感染， 家長應特別注意。

症狀

這種病的潛伏期一般為2～3天， 最長的為一周。 其特點是起病急、病情重、變化多，

突然出現40℃左右， 常於肩、肘、臀部等皮膚受壓部位出現出血性的、大小不一的瘀點、瘀斑， 有的出現抽搐， 重者可出現休克。 小嬰兒發病急， 易發生驚厥或有煩躁、尖叫、雙目呆滯、拒奶、嘔吐， 囟門未閉者可見前囟飽滿。

調護

磺胺類藥物常為首選藥物。 應注意讓寶寶臥床休息， 保持病室安靜、空氣流通。 給予流質飲食， 昏迷者宜鼻飼， 並予適量輸入液體， 保證每日尿量在1000ml以上。 保持口腔、皮膚清潔， 防止形成角膜潰瘍。 保持呼吸道通暢， 防止嘔吐物吸入， 必要時可給予氧氣吸入。 高熱時可用酒精擦浴。

預防

保持居住環境的空氣清潔和流通， 堅持給寶寶鍛煉身體， 平時讓寶寶多喝水， 多吃新鮮的水果和蔬菜， 儘量少帶寶寶到通風效果差的場所去。

最重要的是要按時給寶寶接種流腦疫苗。 如果幼稚園中有小朋友患病， 家長可預防性地給孩子服用一些青黴素類藥物(注意孩子是否過敏)或複方新諾明。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎也稱為“痄腮”， 是一種由腮腺炎病毒所引起的急性傳染病， 主要通過唾液飛沫感染(唾液及污染的衣服亦可傳染)。 其傳染力較麻疹、水痘為弱。 起病大多較急， 無前驅症狀。

症狀

潛伏期8～30天， 平均18天。 有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、噁心、嘔吐、全身疼痛等， 數小時腮腺腫痛， 逐漸明顯， 體溫可達39℃以上。

小兒患病時， 可有發熱、頭及頸部肌肉疼痛、單側或雙側腮腺腫大， 耳下凹陷消失， 耳朵上翹， 頜下腺腫大， 此時孩子不敢咀嚼(尤其是吃酸性的食物)，

否側疼痛會加劇。 腮腺腫脹最具特徵性。 一般以耳垂為中心， 向前、後、下發展， 狀如梨形， 邊緣不清;局部皮膚緊張， 發亮但不發紅， 觸之堅韌有彈性， 有輕觸痛;通常一側腮腺腫脹後1～4天累及對側， 雙側腫脹者約占75%。 重症者腮腺周圍組織高度水腫， 使容貌變形， 並可出現吞咽困難。 腮腺腫脹大多於1～3天到達高峰， 持續4～5天逐漸消退而恢復正常。 全程約10～14天。

調護

對腮腺炎主要採用中草藥治療， 關鍵在精心護理， 增強小兒機體抵抗力。 對患腮腺炎或可疑的患兒， 應進行呼吸道隔離， 直到腮腺炎腫脹完全消退後1周。 患兒應臥床休息， 直至體溫正常、腮腺腫脹完全消退， 這對預防併發症很重要。 若孩子有高燒， 應加強口腔護理，

經常用生理鹽水漱口， 飲食忌食酸、辣、硬等刺激性食物。

預防

主要採用主動免疫的方法來預防， 可接種腮腺炎―麻疹―風疹三聯疫苗(MMR)， 除皮下接種還可採用氣霧噴鼻法， 但是對雞蛋蛋白過敏的寶寶不能使用。