孩子一天一天在母親的子宮內長大, 母親的身體負擔也愈來愈重, 准媽媽往往在驚喜的同時, 心理負擔也會逐漸增加:分娩到底痛不痛?剖腹產好嗎?要為孩子準備什麼東西?……這些心理負擔, 如不及時加以疏導, 很容易產生心理障礙。 因此, 我們不但要重視生理因素對分娩的影響, 更應關注社會及心理因素對分娩過程的影響。 這樣, 有助於提高自然分娩的安全性。
第一課:瞭解分娩的應激反應
雖然分娩是一個自然生理過程, 可它對人類卻往往是一件重大的應激事件, 尤其是初產婦,
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·對懷孕後身體的生理變化不適應, 尤其是妊娠早期。 胎兒作為一種異物剛剛被接受, 加上妊娠反應引起的嘔吐不適等, 孕婦對懷孕及分娩有不同程度的恐懼心理。
·過於關注懷孕過程, 如經常擔心妊娠不順利, 擔心胎兒發育不正常。 研究表明, 對懷孕表現出消極態度, 對胎兒狀況太擔心的孕婦, 在孕期容易發生併發症, 分娩時也常常更危險。
·擔心分娩不順利, 害怕手術, 害怕分娩時的宮縮痛。
·害怕陌生的分娩環境, 害怕周圍產婦痛苦的呻吟或嚎叫, 害怕醫務人員冷漠的面孔或語言刺激。
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·為胎兒性別煩惱, 擔心分娩後遺症, 擔心胎兒不能存活, 擔心產後無人照顧及經濟費用等。
第二課:瞭解分娩時的生理和心理反應特點
分娩時生理反應特點表現為——
·血壓升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉緊張等。
·內分泌系統發生變化, 尤其是垂體-腎上腺皮質系統, 使得腎上腺素分泌增加, 導致子宮收縮乏力, 影響產程的順利進展。
分娩時心理反應特點表現為——
心理保健很重要
·焦慮、恐懼、抑鬱是心理應激最常見的反應。 適當的焦慮, 可提高個體適應環境的能力, 而過度焦慮則不利於適應環境, 易導致子宮收縮乏力, 是增加助產率和產後出血的一個可能因素。
·不良的情緒反應可使痛域下降,
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·應激狀態的產婦心理承受能力下降, 自我評價下降, 缺乏自信。
·由應激引起的強烈情緒反應, 使產婦分娩的自控力降低或喪失。
第三課:產時心理保健應從孕期開始
懷孕期, 許多心理和生理的變化交織在一起, 形成孕婦獨特的心理應激反應。 這些心理和情緒的變化會延續到產時, 並逐漸加重。 孕婦對分娩的認識, 對疼痛的心理準備以及家庭成員和周圍朋友的態度, 都將對分娩過程產生巨大的影響。 因此, 產時心理保健應該從孕期開始, 消除對分娩的緊張恐懼心理——
·瞭解分娩知識
孕婦要知道, 分娩能否順利完成, 取決於產力、產道、胎兒這三個傳統的要素。
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最近研究認為, 精神心理因素對分娩過程影響很大, 被認為是第四要素。 四個要素中任何一個不正常, 都會影響產程順利進行。 只有四個因素相互協調配合, 才能順利完成分娩過程。
·瞭解正常分娩經過
自然分娩經歷三個階段, 稱為三個產程。 產婦只有充分瞭解分娩中各個產程的特點, 並在分娩前開始積極做好心理準備, 分娩時才能充滿信心, 積極與醫護人員配合。