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淋巴瘤應該做哪些檢查

1、血象。

早期一般無特別。 貧血見於晚期或合併溶血性貧血者。 白細胞除骨髓受累之外一般正常, 嗜酸性粒細胞增多, 以HD常見。

2、骨髓象。

骨髓未受淋巴瘤侵犯之前, 一般無異常。 在HD的骨髓塗片中找支Reed-sternberg細胞地診斷有價值。

3、生化檢查。

血沉加快提示病情處於活動;病情進展時血清銅及鐵蛋白升高, 緩解期則下降;鋅與之相反。 鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。 肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高。 高鈣血症提示有骨侵犯,

4、免疫學異常。

HD患者對結核菌素和其他刺激原反應性降低, 體外淋巴細胞轉化率減低,

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其程度與疾病的進展有關。

5、活體組織檢查。

為肯定診斷所不可少的檢查方法。 一般應選擇下頸部或腋部的淋巴結。

6、縱隔鏡檢查。

縱隔鏡可經胸膜外進入縱隔作活檢, 比較簡便安全。

7、CT、核磁共振和聲象圖檢查。

可發現胸內、腹膜後、腸系膜之淋巴結病變及肝脾病變。

8、剖腹檢查。

可明確脾、肝及腹腔內淋巴結是否受累, 為採用放射治療, 確定照射野所必不可少的(病理分期)。 如同時作脾切除, 還可以避免因脾區放療對鄰近組織器官的損傷。

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