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淺談急性腎盂腎炎的病因與治療

急性腎盂腎炎的表現和治療 

急性腎盂腎炎是指細菌侵入腎盂和腎實質所引起的急性化膿性炎症。 臨床引起腎盂腎炎的致病菌以大腸桿菌為常見, 部分為副大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌、糞鏈球菌、腸球菌和綠膿桿菌等所致。  

急性腎盂腎炎好發於女性, 男女之比約為3-5:1, 其中以生育年齡婦女以及小嬰兒發病率為高。 本病一般起病急驟, 伴畏寒、發熱, 體溫可達39度以上。 小兒的 

急性腎盂腎炎由於臨床表現不典型, 有時臨床只是表現為呼吸道和消化道的症狀, 典型的病人在出現全身症狀的同時常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,

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每日排尿可達十餘次以上, 每次尿量不多, 有淋漓不盡的感覺。 大部分病人還有腰痛或下腹部疼痛等不適感。 臨床尿常規檢查顯示尿液混濁, 典型的如米湯樣, 偶見肉眼血尿, 可伴尿蛋白少量。 尿沉澱顯微鏡檢查可見大量白細胞或膿細胞, 有時可見到白細胞管型。  

急性腎盂腎炎的治療:

1、一般治療:發熱及泌尿系統症狀明顯時應強調臥床休息, 鼓勵大量飲水, 增加尿量以促使細菌及炎症產物的迅速排出。 對排尿困難或疼痛者可酌情選用阿托品介痙。 2、抗菌素:一般可選用複方新諾明, 50mg/kg/d,每日2次;呋喃坦啶10mg/kg/d, 每日3次;也可另根據病情不同選用其他抗菌素, 對病情較重的病人, 則應強調靜脈用藥或聯合用藥為宜。

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