淺談新生兒皮膚、臍部的護理要點

新生兒的皮膚、粘膜均很嬌嫩， 如果護理不到位很容易引起感染甚至引發敗血症等病症， 因此對新生兒皮膚、臍部的護理十分重要。

保護皮膚清潔

第一， 要經常洗澡。 在臍帶脫落前， 不要把新生兒全身浸在水中洗， 以免臍帶被浸濕後污染。

可採用分段洗的方法：先洗頭部， 洗後及時擦乾頭部；再分別洗上身和下身。 洗澡水溫不宜過熱， 一般在40±3℃既可， 先放涼水後兌熱水用肘部試至溫度適宜。 洗澡前應先準備好替換的衣物。 洗澡忌用刺激性肥皂， 一般可選用專門的嬰兒皂或嬰兒浴液。 洗澡毛巾應柔軟，

可選用純棉製品。 洗臉部時應先用乾淨棉球清潔眼部和鼻腔。 （照片17）洗身體時應注意洗淨皺褶處， 尤其是頸部、腋下和大腿根部。 這些部位洗後需用植物油或滑石粉塗抹， 塗粉不可過多， 以免潮濕後硬結刺激皮膚。

替換的衣物和尿布應選用質地柔軟， 吸水性強， 透氣性好的純棉製品， 化纖類織物對新生兒是不適宜的。 給小嬰兒洗澡， 動作要快、輕柔， 洗後立即擦乾， 穿好衣服， 以免受涼。 洗澡時間不可安排在嬰兒吃奶後或要睡覺時， 一般可在嬰兒吃奶後一個多小時， 孩子處於覺醒狀態時為宜。

其次， 嬰兒排便後應及時清洗臀部。 洗後在肛門周圍塗植物油、凡士林或鞣酸軟膏以免臀部因尿、便刺激而發生臀紅和尿布疹。 植物油可選用香油，

事先加熱消毒後置於乾淨器皿中備用即可。

臍部護理

臍部護理應分兩個階段。

第一階段是臍帶未脫落之前。 此時， 臍帶殘端是一個創面， 臍帶內血管尚未完全閉合， 有時還會滲血， 加之臍部凹陷， 容易被尿液污染， 容易發生臍炎並導致敗血症。 臍炎可表現為臍周皮膚紅腫， 臍部有滲出物， 嚴重時新生兒可表現為精神弱、吃奶差， 甚至發燒等全身症狀。 因此， 在這一階段， 臍部護理尤為重要。 首先要保證臍部乾燥， 尿布不可遮蓋臍部， 以免尿濕污染臍部。

其次要經常檢查臍部是否有紅腫、滲出。 可用75％酒精擦拭臍帶殘端和臍輪周圍以保證臍部清潔乾燥。 如有結痂者， 對結痂下有無滲出物或膿性分泌物更應加以關注和清潔處理。

凡有結痂者， 注意不要用龍膽紫處理， 以免掩蓋症狀， 延誤治療。

第二階段是臍帶脫落之後， 此時仍會有少量分泌物， 僅需每日用75％酒精棉棒擦拭3次左右， 保持臍部乾燥、清潔即可。 切忌自作主張往臍部撒"消炎藥粉"， 往往未能消炎反而導致感染。 當臍炎伴有全身症狀時， 最好到醫院就醫， 或請保健醫上門指導， 因為此時需應用抗生素治療， 不是家長可以自行處理的情況了。