測體重， 孕婦健康的試金石

按時進行產前檢查是確保胎兒安全的重要措施， 若孕婦能在產前檢查的間歇時間內， 再進行自我監護， 以彌補產前檢查的空缺， 則更有利於保障胎兒的健康生長和宮內安全。 孕婦進行自我監護時， 可從以下幾方面著手：

⒈自我感覺

妊娠後期， 除感到容易疲勞或午後腰骶部酸脹等不適外， 一般不應有其他不舒服感覺。

倘若， 出現瘙癢、黃疸等症狀， 應警惕妊娠期肝內膽汁淤積症或妊娠合併肝炎等疾病;出現頭暈、頭痛、心慌、氣急、水腫等情況， 應警惕妊娠合併貧血、心臟病或妊娠高血壓綜合征等疾病的可能;若出現陰dao出血，

應高度警惕前置胎盤等導致產前出血的疾病;若發生陰dao流水， 常常是胎膜早破所致。 不論出現哪種情況， 都應及時去醫院就診， 因為這些現象不但對孕婦本人， 而且對胎兒的發育和安全都是至關重要的。

⒉妊娠圖(又稱宮高圖)

所謂妊娠圖就是定期測量子宮底高度和腹圍大小， 並將每次測得的數值繪在相應孕周的宮高、腹圍線上， 然後聯成曲線， 並與標準曲線上相對應孕周的宮高、腹圍進行比較， 得出胎兒生長發育是否正常的結論， 這種曲線就稱為“妊娠圖”。 為了簡便明瞭， 目前常用的妊娠圖只測量子宮底高度， 所以， 又稱宮高圖。

妊娠圖由縱坐標和橫坐標構成， 縱坐標上的刻度代表子宮底高度的cm數，

橫坐標上的刻度代表孕周。 圖中有三條自左下走向右上的伴行曲， 最下麵的一條曲線是胎兒低體重曲線， 中間的曲線稱為胎兒正常體重曲線， 最上面的曲線是胎兒高體重曲線。

繪製妊娠圖只需準備一張妊娠圖表及一條有cm刻度的軟皮尺。 每次測量前， 孕婦應解去小便， 使膀胱空虛， 以保證測量的準確性。 測量可由丈夫進行。 測量時， 孕婦取仰臥位， 褪下褲子， 暴露腹部。 檢查者用軟皮尺緊貼腹壁， 測量自恥骨聯合上緣中點至子宮底的長度， 將所測得的cm數繪在本次孕周的縱坐標上。 通過每週一次的座標點的聯線， 就可動態地觀察胎兒在子宮內的生長發育情況。 根據曲線的走勢， 大致有以下三種情況：

⑴宮高曲線走勢接近，

甚至低於圖表上的低體重曲線， 提示宮內胎兒生長發育不良、體重較低。 出現低體重曲線走勢， 大致有以下幾種可能：①最常見的原因是胎兒宮內發育遲緩。 若從妊娠中期起， 宮高曲線連續呈低體重曲線走勢， 但體重增長速率尚正常， 多為內因性胎兒宮內發育遲緩， 有可能為遺傳因素引起， 有的還可能伴有胎兒出生缺陷。 若妊娠中期的宮高曲線為正常體重曲線的走勢， 只是妊娠晚期的某段時間出現低體重曲線的走勢， 多為外因性胎兒宮內發育遲緩， 常為環境因素或營養因素所致， 只要通過針對病因的治療及靜脈補充營養等措施， 有可能促使胎兒體重增加， 而且， 越早治療效果越好。 ②患有妊高征、高血壓等併發症和合併症的孕婦， 由於胎盤供血不足， 導致胎盤功能不全時， 可發生胎兒生長發育障礙， 常發生于妊娠32周後(因此時正是胎兒快速發育階段)。 對這些原因引起的胎兒發育遲緩應及時治療， 以免胎兒在宮內發生意外。

⑵胎兒的宮高曲線呈正常體重曲線走勢， 提示胎兒發育正常。

⑶胎兒的宮高曲線的走勢接近甚至超過高體重曲線。 出現高體重曲線走勢多見於巨大兒和多胎妊娠， 有時也可見於頭盆不稱及前置胎盤等。 羊水過多和胎兒腦積水等畸形也是引起高體重曲線的重要原因。

由於宮高曲線受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆與否等因素的影響， 只能作為觀察胎兒發育正常與否的一種篩查的措施。 當發現低值或高值的異常曲線走勢後，

應及時就診， 以便進一步查明情況。 B超是預測胎兒大小最常用的輔助診斷方法， 準確性較高， 而且， 還可同時發現胎兒常見的畸形。