準媽媽要勇敢面對兩茬罪

一般人生孩子無外乎兩種方法：自然分娩或手術助產， 手術助產又包括剖宮產、產鉗術、胎頭吸引術等。 可是有的人生孩子卻把這兩種方法都用上了， 也就是所謂的受了“兩茬罪”。 于是， 有些準媽媽便覺得與其受“兩茬罪”， 不如直接剖宮產。 對此， 專家認為， 這種說法有失偏頗。

空軍總醫院婦產科沈婉英主任告訴記者， 要想端正準媽媽對待受“兩茬罪”的心態， 首先要讓她們明白剖宮產只是自然分娩的一種補救措施。 一般地說， 當孕婦存在諸如骨盆狹窄等明顯的剖宮產指征時， 或者當胎兒或母親出現危急情況時，

醫生會果斷地選擇剖宮產或其他助產手術。 比如：當胎兒過大， 母親骨盆無法正常通過胎頭， 即相對頭盆不稱時；胎兒出現宮內缺氧， 需要短時間內結束分娩時；母親有重度妊娠高血壓綜合征或其他嚴重的合并癥、并發癥， 無法承受自然分娩時等等， 這些都是做剖宮產的適應癥。 也就是說， 只有出現剖宮產的適應癥時， 才能進行剖宮產， 為了怕受“兩茬罪”而選擇剖宮產顯然是不明智的。

沈主任對自然分娩及手術助產作了辯證的分析。 首先， 分娩過程是一個動態過程， 決定一個產婦采用何種分娩方式并不是一成不變的。 產婦正常臨產后， 在產程進展到一定時候出現了以上所述的緊急情況、需要立即結束產程而進行剖宮產，

是產程進展的需要， 是保證母嬰安全的一種必需措施， 從這個意義上講， 即使是受“兩茬罪”準媽媽們也要勇敢地面對。

其次， 在產科本身就有試產的說法。 如孩子偏大， 但母親骨盆正常， 產力強， 則照樣可以自然分娩。 這種情況下， 醫生一般都是千方百計地讓產婦有一個可以自己分娩的機會。 如果在產程中發現情況確實不利于自然分娩， 這時再剖宮產也不晚。

再者， 一般剖宮產也必須要在產程進展到一定時間后才做。 這是因為， 即使一開始就決定要做剖宮產， 也要經過一定時間的宮縮， 待子宮下段肌層變薄， 宮口有所開張后再進行， 這樣做的好處是手術過程中可減少出血， 避免子宮收縮不好， 也有利于產后惡露的排出。

此外， 沈主任提醒準媽媽們， 在沒有并發癥的情況下， 孕婦在妊娠晚期不應老是臥床休息， 應保持正常活動， 這樣可以鍛煉肌肉和韌帶的韌勁， 增強體力， 這對于自然分娩是有一定好處的。 自然分娩的產婦產后出血較少， 身體恢復較快， 產后很快就可以下地活動。 受了“兩茬罪”的產婦在產程中體力消耗可能稍大一些， 但只要加強產褥期的營養， 注意休息及適當鍛煉， 身體一樣可以恢復得很好。

受訪專家簡介：沈婉英， 中國人民解放軍空軍總醫院婦產科主任醫師。 從事婦產科臨床工作30余年， 獲得多項軍隊科技進步成果獎， 出版科普著作四部， 并曾發現5例異常染色體核型為世界首次報道。