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溺水的急救

多發于夏秋季, 尤多見青少年。 溺水者自水中救出時常呈呼吸淺速、不規律、呼吸困難、紫紺、咳嗽, 甚至呼吸、心跳停止。 溺水者常因窒息而死亡, 溺於淡水者, 水自肺泡進入血循環, 可引起血液稀釋、血容量增加及溶血, 造成急性肺水腫和電解質紊亂。 溺於海水者也可因血液濃縮、血容量減少而導致肺水腫和電解質紊亂。

救治

刻不容緩, 現場復蘇最為重要, 將溺水者救救出後立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等異物, 保持呼吸道通暢, 將其舌頭拉出, 以免後翻堵塞呼吸道。 可將溺水者腹部墊高, 胸及頭下垂,

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或抱其雙腿, 腹部放在急救者肩部走動或跳動以“倒水”。 恢復溺水者呼吸是急救成功之關鍵, 應立即進行人工呼吸, 可採取口對口或口對鼻人工呼吸, 若伴心跳停止, 同時立即進行胸外按摩, 以恢復心臟搏動, 胸外心臟按摩與人工呼吸比為4:1。 有肺水腫和電解質紊亂者在急救的同時宜速送醫院救治。

肺水腫

宜立即作氣管內插管並進行間歇正壓呼吸, 給予75%乙醇吸入可緩解水腫液造成的呼吸道梗阻。 神志昏迷者可給予興奮劑, 如尼可刹米、回蘇靈等。 給予抗菌素治療可預防吸入性肺炎。 出現代謝性酸中毒時可靜脈滴注5%重碳酸鈉溶液100-200毫升。

復蘇

復蘇的急救, 以口對口人工呼吸最常採用和最為有效, 人工呼吸不可間斷,

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不能輕易放棄搶救, 直到恢復自主呼吸或其他表現已表明無法挽救為止。 經現場搶救基本恢復的溺水者, 也應送醫院觀察, 以免延誤肺併發症的診治。

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