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滴蟲病可引發不孕

滴蟲病(trichomoniasis)是由陰☆禁☆道毛滴蟲感染所致的一種常見的性傳播疾病, 它僅累及泌尿生殖道系統, 主要是陰☆禁☆道、尿道及前列腺。 男性☆禁☆感染陰☆禁☆道毛滴蟲後大多無症狀, 但女性大多有症狀, 表現為陰☆禁☆道惡臭的黃綠色分泌物, 並有外☆禁☆陰刺激症狀。 感染滴蟲不出現臨床症狀者稱為帶蟲者。 此外, 感染滴蟲的個體對其它性病病原菌的易感性增加, 並且近年來認為陰☆禁☆道滴蟲病與胎膜早破及早產有關。

最常見的是陰☆禁☆道毛滴蟲引起的滴蟲性陰☆禁☆道炎, 其次為人毛滴蟲引起的滴蟲性腸炎 。 滴蟲性陰☆禁☆道炎的症狀有陰☆禁☆道口灼癢、泡沫性白帶。

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可引起尿道炎, 對男性也可引起尿道炎 。 常由性☆禁☆交等直接接觸傳染 , 也可通過公用浴池、浴巾等間接傳染;滴蟲性腸炎可有慢性腹瀉、腹痛、食欲減退等症狀。 診斷主要依據在陰☆禁☆道分泌物或糞便中找到毛滴蟲。 滅滴靈治療有效。

滴蟲的生活史較簡單, 僅有滋養體, 以二分裂法增殖。 通過直接和間接方法傳播。

滴蟲能夠吞噬精子, 且患滴蟲性陰☆禁☆道炎時, 陰☆禁☆道內膿性分泌物大量增多, 分泌物中含有大量的白細胞, 這些都會妨礙精子的成活, 使精子數量減少。 精子數量既少, 活動度又不好, 就很有可能引起不孕。 大多數人在滴蟲病治癒後, 生育能力可以得到恢復。

陰☆禁☆道滴蟲病的危害

陰☆禁☆道滴蟲病是女性比較常見的性傳播疾病,

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性接觸是主要傳播途徑, 但間接傳染也不少見。 感染者症狀相差懸殊, 有20%~50%的感染者可能沒有症狀。 陰☆禁☆道滴蟲不僅感染陰☆禁☆道, 而且子宮頸、前庭、尿道、膀胱也可被感染。 不論女性還是男性, 只要有一方被感染, 就可在性夥伴中傳來傳去, 很難根治。

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基礎體溫曲線圖(專題):/xysc/huaiyun/jctw/

陰☆禁☆道滴蟲病的主要症狀

滴蟲感染年齡段非常廣, 年輕人和中老年人均可感染。 潛伏期為5~28天。 患者可出現泡沫狀、黃色膿性並具有惡臭的白帶;外☆禁☆陰部和陰☆禁☆道內有劇烈瘙癢和灼熱感, 排尿不暢, 性☆禁☆交痛。 妊娠時由於陰☆禁☆道黏膜充血, 可引起血性白帶。

陰☆禁☆道滴蟲病發病特點

陰☆禁☆道滴蟲病發病機制不僅取決於滴蟲本身,

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而且由於滴蟲與陰☆禁☆道乳酸桿菌拮抗, 從而使陰☆禁☆道黏膜乳酸桿菌減少, 導致陰☆禁☆道酸鹼度升高, 造成其他細菌如厭氧菌大量繁殖, 引起混合感染。 孕婦陰☆禁☆道滴蟲發病較少, 其原因是在妊娠期女性激素分泌亢進, 陰☆禁☆道黏膜細胞內糖原豐富, 乳酸桿菌呈優勢, 滴蟲不能大量繁殖。

孕婦患滴蟲病後該如何治療

陰☆禁☆道滴蟲病既要抗滴蟲, 又要抗細菌。 只要應用抗滴蟲藥同時合用抗厭氧菌藥, 隨著滴蟲減少, 乳酸桿菌佔優勢, 陰☆禁☆道內環境改善, 很快可恢復正常。 治療陰☆禁☆道滴蟲的藥物主要是甲硝唑(滅滴靈)、硝基丙唑(滴比露)、替硝唑(服淨)等。 有針劑、片劑和栓劑。

值得一提的是:滴蟲感染常在夫妻間呈乒乓球式傳來傳去,

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因此雙方應同時治療。 感染滴蟲後有的患者沒有症狀, 因此在健康檢查時應注意陰☆禁☆道內有否滴蟲, 如有, 即使沒有症狀也要治療。 男性從生☆禁☆殖☆禁☆器上檢查滴蟲非常困難, 只要女性被證明已感染, 男性即使檢查為陰性, 也必須同時治療, 才能徹底治癒。

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孕婦患陰☆禁☆道滴蟲病不能口服甲硝唑和替硝唑類藥物, 因為這類藥物可通過胎盤進入胎兒體內, 影響胎兒發育。 經研究, 局部使用甲硝唑栓劑, 僅在妊娠晚期有限地進入孕婦血內, 因此比較安全。 陰☆禁☆道栓劑可連續使用10~11天。 使用甲硝唑期間不得飲酒, 否則可引起腹痛、嘔吐和顏面潮紅等不良反應。

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如何判斷陰☆禁☆道滴蟲病已經痊癒, 主要根據自覺症狀消失, 同時陰☆禁☆道滴蟲呈陰性(盡可能通過培養確認)。 甲硝唑治癒率可高達90%~95%, 被認為是治療滴蟲病的良好藥物。 如果和配偶同時治療, 預後必然有把握。

孕婦患陰☆禁☆道滴蟲對胎兒有否影響 一般認為, 孕婦患陰☆禁☆道滴蟲病, 如果滴蟲被新生兒吞入口內, 通過胃酸即可將其殺死;新生兒陰☆禁☆道酸鹼度不適於滴蟲發育, 因此, 新生兒不會通過陰☆禁☆道感染。 但有人認為, 孕婦感染滴蟲導致陰☆禁☆道自淨作用下降, 有可能因陰☆禁☆道形成不正常細菌群, 通過上行感染而增加早產機會, 也有人不同意這種說法。 但不論如何, 治好陰☆禁☆道滴蟲病是必須的。

治療滴蟲病的特效藥是滅滴靈, 但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形,滅滴靈還能夠通過胎盤進入胎兒體內,故一般主張妊娠20周以前均不應服用。治療時可採用局部治療。另外,口服滅滴靈還能從乳汁中排出,哺乳期婦女也不宜使用。

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為什麼患陰☆禁☆道滴蟲病要強調堅持治療

不僅是陰☆禁☆道滴蟲感染,發生其他陰☆禁☆道炎時也要求患者堅持治療,完成治療療程。陰☆禁☆道毛滴蟲是一種單細胞原蟲,有很強的生活能力。當生存環境不適合它生長時,滴蟲就會變成球形體,活動明顯減弱,對外界環境的敏感性也降低。治療滴蟲病主要使用的是硝基咪唑類藥物,有口服和外用兩種治療方法。口服藥是為了消滅尿道、尿道旁腺、前庭大腺及子宮頸管等處潛藏的滴蟲,這些部位的滴蟲單靠外用藥是很難消滅的。如果僅用局部陰☆禁☆道治療,即使將陰☆禁☆道內的滴蟲殺滅了,尿道等處未被消滅的滴蟲還可以繼續生長,源源不斷地進入陰☆禁☆道,使陰☆禁☆道滴蟲病久治不愈;也許在局部藥物的作用下,陰☆禁☆道滴蟲暫時改變了生存方式,患者如果不堅持治療,藥力過後滴蟲可能又恢復生存活力,繼續生長。

因此,患者在治療中應該採取口服與外治同時使用的辦法,並且堅持治療。但是,有些人服用滅滴靈後會出現噁心嘔吐、厭食、口中有金屬味、腹瀉等不適症狀,這些都是滅滴靈的副作用,患者如果能耐受,就不要中斷治療,否則滴蟲得不到完全殺滅,有可能“東山再起”,反復致病。雖然滴蟲不容易對滅滴靈產生抗藥性,但確實有抗藥株存在。因此建議患者用藥治療應該充分完成療程,以達到徹底治癒的目的。對滅滴靈有胃腸道反應的患者可以採用飯後服藥,以減輕其胃腸道的副反應。如果在服藥過程中出現藥物疹、白細胞減少,或頭暈、精神錯亂等中樞神經系統症狀,應該停止用藥。口服替硝唑的副反應一般小於滅滴靈,療效也不錯,可以作為滅滴靈的替代用藥。

那麼,只用口服藥,不進行陰☆禁☆道治療行不行呢?要知道,患滴蟲性陰☆禁☆道炎時外☆禁☆陰、陰☆禁☆道充血,女性有陰癢、外☆禁☆陰疼痛、白帶量多等許多不適症狀。陰☆禁☆道用藥可以使藥物直接作用於陰☆禁☆道內的滴蟲,創造不利於滴蟲生存的環境,減輕局部炎性反應,減少患者痛苦。

滴蟲性陰☆禁☆道炎常在月經後復發。因此經過治療,症狀消失、陰☆禁☆道分泌物顯微鏡檢查滴蟲為陰性時,也要在月經乾淨後去醫院複診,進行婦科檢查及陰☆禁☆道分泌物複查,連續3個月,都為陰性時才算徹底治癒。

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但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形,滅滴靈還能夠通過胎盤進入胎兒體內,故一般主張妊娠20周以前均不應服用。治療時可採用局部治療。另外,口服滅滴靈還能從乳汁中排出,哺乳期婦女也不宜使用。

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為什麼患陰☆禁☆道滴蟲病要強調堅持治療

不僅是陰☆禁☆道滴蟲感染,發生其他陰☆禁☆道炎時也要求患者堅持治療,完成治療療程。陰☆禁☆道毛滴蟲是一種單細胞原蟲,有很強的生活能力。當生存環境不適合它生長時,滴蟲就會變成球形體,活動明顯減弱,對外界環境的敏感性也降低。治療滴蟲病主要使用的是硝基咪唑類藥物,有口服和外用兩種治療方法。口服藥是為了消滅尿道、尿道旁腺、前庭大腺及子宮頸管等處潛藏的滴蟲,這些部位的滴蟲單靠外用藥是很難消滅的。如果僅用局部陰☆禁☆道治療,即使將陰☆禁☆道內的滴蟲殺滅了,尿道等處未被消滅的滴蟲還可以繼續生長,源源不斷地進入陰☆禁☆道,使陰☆禁☆道滴蟲病久治不愈;也許在局部藥物的作用下,陰☆禁☆道滴蟲暫時改變了生存方式,患者如果不堅持治療,藥力過後滴蟲可能又恢復生存活力,繼續生長。

因此,患者在治療中應該採取口服與外治同時使用的辦法,並且堅持治療。但是,有些人服用滅滴靈後會出現噁心嘔吐、厭食、口中有金屬味、腹瀉等不適症狀,這些都是滅滴靈的副作用,患者如果能耐受,就不要中斷治療,否則滴蟲得不到完全殺滅,有可能“東山再起”,反復致病。雖然滴蟲不容易對滅滴靈產生抗藥性,但確實有抗藥株存在。因此建議患者用藥治療應該充分完成療程,以達到徹底治癒的目的。對滅滴靈有胃腸道反應的患者可以採用飯後服藥,以減輕其胃腸道的副反應。如果在服藥過程中出現藥物疹、白細胞減少,或頭暈、精神錯亂等中樞神經系統症狀,應該停止用藥。口服替硝唑的副反應一般小於滅滴靈,療效也不錯,可以作為滅滴靈的替代用藥。

那麼,只用口服藥,不進行陰☆禁☆道治療行不行呢?要知道,患滴蟲性陰☆禁☆道炎時外☆禁☆陰、陰☆禁☆道充血,女性有陰癢、外☆禁☆陰疼痛、白帶量多等許多不適症狀。陰☆禁☆道用藥可以使藥物直接作用於陰☆禁☆道內的滴蟲,創造不利於滴蟲生存的環境,減輕局部炎性反應,減少患者痛苦。

滴蟲性陰☆禁☆道炎常在月經後復發。因此經過治療,症狀消失、陰☆禁☆道分泌物顯微鏡檢查滴蟲為陰性時,也要在月經乾淨後去醫院複診,進行婦科檢查及陰☆禁☆道分泌物複查,連續3個月,都為陰性時才算徹底治癒。

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