濫用抗菌素寶寶易生鵝口瘡

名醫信箱：

我的寶寶才兩個月大， 不久前開始發燒咳嗽， 到了婦幼保健院和兒童醫院看時， 醫生都給開了些抗生素， 并輸了液， 雖有好轉， 但我發現這幾天寶寶口中有白色的絮狀黏膜， 在網上跟一些媽媽交流， 她們說是鵝口瘡， 有人說是因抗生素使用后菌群失調引起的， 這是不是真的?但寶寶已經接觸過抗生素了， 現在嘴里又生瘡， 我該怎么辦?

一位焦慮的媽媽

解答：廣東省婦幼保健院兒童保健科李容漢副主任醫師

鵝口瘡又叫雪口病， 它是由白色念珠菌引起， 多見于乳兒， 尤其常見于新生兒及營養不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或糖皮質激素的病兒;其發生與奶瓶、乳☆禁☆頭不潔造成感染有關，

新生兒也可能與產道感染有關。

您的寶寶在發熱咳嗽時短時間使用了抗菌素， 并非長期應用廣譜抗生素病兒， 故考慮鵝口瘡可能與奶瓶或乳☆禁☆頭不潔造成感染有關。

患鵝口瘡的小兒的口腔黏膜附有點狀、片狀白色凝塊樣物， 不易拭去， 如強行剝落， 可見局部潮紅、粗糙， 可有溢血。 鵝口瘡常見于頰黏膜、牙齦、舌面、上腭處， 重者可累及喉、氣管、食道等， 一般無全身伴隨癥狀;個別或伴有灼熱、干燥等不適感， 致使患兒哭鬧不安或影響患兒的進食。

鵝口瘡在治療時可先用1%~2%的小蘇打水清洗口腔， 再用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調勻(或用10毫升溫開水化開一片制霉菌素藥片)后涂在嬰幼兒口腔黏膜上，

每天3~4次， 通常用藥幾天病癥就會消失。 鵝口瘡并不難治， 關鍵是要做好預防措施并防止復發， 要做好餐具和食品的清潔衛生， 奶瓶、奶頭要做好消毒;母乳喂養者每次喂奶前， 媽媽應該用清水洗凈雙手， 并用溫濕的毛巾清潔乳☆禁☆頭;小兒生病時應到正規醫院就醫， 避免濫用抗菌素， 病愈后可適當補充腸道益生菌;注重營養均衡， 選擇容易消化吸收、富含優質蛋白質的食物， 適當增加維生素b和c的供給， 可選擇動物肝臟、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。