濾泡性結膜炎
主要見於病毒(單純皰疹病毒、腺病毒)及細菌感染,
但也有時為藥物,
如阿托品、依色林等刺激所致,
名為阿托品或依色林性卡他性結膜炎。
濾泡性結膜炎症狀
起病急, 多同時侵犯雙眼, 有時可先後發病。 有眼灼熱感, 異物感, 眼瞼沉重和大量粘液膿性分泌物, 有些病例伴有耳前腺腫大, 壓痛不明顯, 分泌物多時傳染性較大。 眼部病變除有充血、水腫等急性卡他結膜炎病變外, 結膜有濾泡形成。 濾泡大小不一, 呈圓形或不規則形, 不透明, 凸起於結膜面, 數量一般較多, 可互相融合排列成行,
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濾泡性結膜炎治療
系微生物感染者應給以抗感染的藥物治療。
由於阿托品等藥物所致者,
應立即停止用藥,
局部用3%硼酸水濕敷,
滴用考的松,
氟美松等眼藥水。
根據不同的症狀,
應對應治療。
Beal型急性濾泡性結膜炎
又稱Beal氏綜合症,
其特點是起病急,
症狀輕、耳前腺腫大、濾泡很快完全吸收等。
本病多侵犯成年人,
先單眼發病,
2~5天內另眼發病。
眼瞼充血,
水腫,
下瞼較顯著。
本病可能是病毒感染, 臨床上頗似單純皰疹病毒和腺病毒感染。 可滴用抗病毒素藥物, 如皰疹淨、鹽酸嗎啉雙胍和阿糖胞苷等,
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慢性濾泡性結膜炎
本病多見於小兒和年輕人,
尤易發生於腺病體制的小兒。
屬慢性卡他性☆禁☆感染性炎症,
自覺症狀輕微,
分泌物少,
結膜輕度充血、濾泡為小圓形或橢圓形,
多位於下臉結膜和下穹窿部。
沒有角膜合併症,
耳前腺不腫大。
病程緩慢,
數月後濾泡變小,
1~2年後結膜恢復正常,
不留瘢痕。
治療可用硫酸鋅、氯黴素等滴眼,
不需作濾泡擠壓術。
結膜濾泡症
本病常見於兒童,
患者多有腺病體質,
腺體增生。
與營養不良、代謝障礙、起居環境衛生不良、貧血等有關。
特點是在下穹窿部有濾泡形成, 不融合, 病程慢長、結膜無炎症反應。 眼部病變發生在下穹窿部結膜, 患者無任何不適。
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預後良好,
但病程較長,
常持續數月或經年後自行消失。
濾泡消退後結膜不留瘢痕,
一般無需治療,
如有不適感可對症治療。
Parinaud氏眼-腺綜合征
本病甚為少見,
認為是動物傳染所致。
臨床主要症狀為眼瞼腫脹而硬,
瞼結膜和球結膜有粗大而密集的濾泡,
初為半透明,
繼則混濁,
形成淺灰色潰瘍。
分泌物為粘液纖維素性。
初期就有耳前淋巴結和肋腺紅腫, 可延及頸部。 有不規則體溫升高。 瞼結膜病變約在4~5周自行消退。 但淋巴結腫大發展成為化膿性炎症, 可遷延達數月之久。