為什么多囊卵巢綜合征能引起流產

據文獻報道， 44%的多囊卵巢綜合征患者有反復流產史， 尤其有月經過少和黃體生成素升高者。 原因為：
1．黃體生成素異常可引起未成熟卵泡排卵， 未成熟卵子或者不能受精， 表現為不孕， 或者即便受精， 也不能正常發育， 導致流產。 近1 0余年多數學者均同意過度分泌的黃體生成素導致流產。 研究證實在卵泡期僅需低濃度的黃體生成素。 如卵泡中期黃體生成素值升高（大于每升1 0個單位）， 可導致不孕、妊娠率降低及早期流產。 在體外受精胚胎移植周期中， 如注射絨毛膜促性腺激素前黃體生成素值較低， 相應卵細胞及胚胎質量會較好。 國內也有研究發現， 反復流產病例組黃體生成素／促卵泡生成素、睪酮顯著高于對照組， 且32%患者的激素水平類似多囊卵巢綜合征患者的激素表現。 黃體生成素值升高引起自然流產的機制不明， 可能與其改變卵泡激素環境（主要是雄激素環境）， 或過早影響卵泡， 引起卵母細胞過早成熟有關。 據報道黃體生成素不會影響內膜， 且黃體生成素水平在早孕期是受抑制的， 故不大可能影響受孕后的過程。 有研究發現在多次自然流產的婦女中， 41%~81%為多囊卵巢。 臨床以促性腺激素釋放激素類似物， 抑制垂體黃體生成素水平或以大劑量絨毛膜促性腺激素， 促排卵均可成功地減少再次流產的可能性。
2．雄激素分泌增加， 導致黃體功能不全、子宮內膜異常及雌激素分泌紊亂。 研究表明， 將近1／5的反復流產患者有高雄激素血癥并且其中83%再次流產。 反復流產的患者不管是否合并有多囊卵巢， 其卵泡中期的血清睪酮， 雄烯二酮均升高。 高水平的雄激素可能通過直接作用于卵子， 或影響內膜的發育而導致流產。
3．多囊卵巢綜合征患者常合并高胰島素血癥， 胰島素對