妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產。 在妊娠2周前終止者稱早期流產, 在妊娠12周至不足28周終止者稱晚期流產。 流產分為自然流產和人工流產。 自然流產的發病率占全部妊娠的10%一15%, 多數為早期流產。
導致自然流產的原因較多, 主要有:
1、遺傳基因缺陷
夫婦任何一方有染色體異常可傳至于代, 染色體異常的胚胎有50%一60%發生早期自然流產。 染色體異常包括:①數目異常:多見三體、X單體、三倍體等。 ②結構異常:多為染色體斷裂、倒置、缺失和易位。 染色體異常的胚胎即使少數妊娠至足月, 出生后會發生畸形或有功能缺陷。
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2、母體因素
(1)全身性疾病:妊娠期患全身性☆禁☆感染, 高熱可引起子宮收縮導致流產。 細菌毒素和病毒(如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環, 使胎兒死亡導致流產;孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧, 也能引起流產;孕婦患慢性腎炎或高血壓, 胎盤發生梗死也可引起流產。
(2)生☆禁☆殖☆禁☆器官異常:子宮畸形(如子宮發育不良、雙子宮、子宮縱隔等)、子宮腫瘤(如粘膜下肌瘤等), 均可影響胚胎著床和發育而導致流產。 宮頸重度裂傷、宮頸內口松弛導致胎膜早破而發生晚期自然流產