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為什麼不可濫用保胎藥預防流產

醫院經常使用的助孕藥物是黃體酮等, 但只適用于經醫生檢查沒有遺傳性疾病及自身病理疾患的孕婦。 在這些人的正常妊娠中, 有時可因母體體內黃體酮不足而引起流產。 黃體酮等助孕藥物有使子宮血供充足、內膜肥厚、抑制子宮收縮、糖原沉積、適宜於受精卵著床等作用, 在一定程度上有利於受精卵發育和胎兒正常發育。 有陰☆禁☆道流血、腰酸背痛等先兆流產症狀及有流產史者, 如果經醫生檢查適宜用助孕藥, 可每日肌內注射10~20毫克黃體酮, 連用數月。 經治療後, 如果症狀消失, 繼續妊娠到足月,

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是可以分娩出正常胎兒的。 在孕母體內, 有一種被稱為“絨毛膜促性腺激素”的性激素, 它在體內有維持黃體功能、延長黃體壽命、促進黃體分泌孕激素和雌激素等作用。 應用絨毛膜促性腺激素治療先兆流產, 也有良好的效果。

黃體酮類藥物會不會對胎兒產生不良影響呢?國外學者裡斯奎曾對988名使用過黃體酮類藥物和1976名未用過這類保胎藥的孕婦進行比較, 發現兩者的畸形率並沒有明顯差別。 學者凱特也對1608名用過這類藥者和1146名未用藥者進行調查, 結果也表明兩者畸胎率基本相似。 一般說來, 在醫生的指導下應用這類藥物, 並不會對胎兒產生不良的後果。 不過, 值得一提的是, 黃體酮類藥中的炔諾酮倘若在早孕時盲目大劑量使用,

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約有15%的女嬰可出現外生☆禁☆殖☆禁☆器男性化或發育障礙等情況。 因此, 炔諾酮一般不應用作保胎, 有經驗的醫生當然也不會用其來做孕婦的保胎藥, 而是使用天然孕激素製劑。 有的醫院採用中藥預防流產(尤其是習慣性流產)也頗有效, 如“固胎飲”即為較有效的方劑之一, 其組方可在醫生的指導下辨證使用。

由於流產原因有時很難確定, 而發生過流產的孕婦分娩畸形胎兒的概率要比正常妊娠者略高一些, 所以有過流產史的孕婦產前應及時去醫院進行產前診斷, 如果發現胎兒有畸變, 則應及時採取措施終止妊娠。 那些服藥後先兆流產症狀不但不消失, 反而更嚴重的孕婦, 也以儘早終止妊娠為好。

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如果是由於死胎流產, 使用黃體酮不僅不能使死胎復活, 還會使子宮收縮功能減弱, 降低排出能力, 致使死胎滯留子宮內難以及時排出, 增加手術麻煩。 在沒有查清先兆流產的原因之前, 切不可濫用“保胎藥”保胎。 當然, 有時也僥倖產下一個正常胎兒, 但從優生的角度來看, 抱著僥倖心理懷胎無論對孕婦還是對後代都是不負責和不科學的。 因此, 有了流產跡象, 能否避免流產, 可否使用保胎藥, 必須聽從醫生指導, 切不可憑感情擅作主張。 那種以為所有的流產都能保的“藥”, 實際上並不存在, 也沒有必要存在, 從這種意義上可以說, 避免流產無“良藥”。 如果是因勞累、情緒激動誘發的先兆流產, 一般說來只要注意適當休息, 尤其是臥床休息,
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減少子宮收縮的刺激, 同時在醫生指導下應用一些鎮靜類和維生素類藥物, 大多可防止症狀的進一步發展。

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