我妻子在兩次妊娠中, 均在第13周出現不同程度的肝功能受損, 轉氨酶、總膽紅素等各項指標均超出正常值5~8倍, 但各種肝炎病毒檢査均為陰性。
隨著懷孕週期的延長, 膽紅素也隨著上升, 身體出現乏力、噁心、嘔吐、瘙癢等症狀。 在第一次妊娠20周時, 在使用各種藥物均沒有明顯效果的情況下, 終止了妊娠。
妊娠終止後, 各項指標馬上出現明顯的下降, 再經用藥後10天就恢復到正常水準。 1年內複査各項指標都很正常。 但第二次妊娠又出現類似症狀。 請問這是什麼原因導致的?
妊娠時, 全身器官都會比非妊娠時負擔加重,
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妊娠後負擔加重, 尤其早孕時孕吐, 妊娠後產生的各種激素的變化, 如雌激素、孕激素等, 都對肝臟功能有影響。 不少孕婦能見到轉氨酶輕度升高, 其他指標如膽紅素等均無變化, 但到孕中期後, 大部分轉為正常, 而且無任何臨床症狀, 如噁心、嘔吐、食欲不振等。
你妻子的情況較為特殊, 兩次妊娠均有肝酶升高、膽紅素升高等異常, 各種肝炎病毒檢查均為陰性。 終止妊娠後, 肝功能很快恢復正常。 這些均說明一過性——肝功能異常均與妊娠有關, 而且可能會在再次妊娠時復發。
在南方,
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其次, 建議這位孕婦做肝臟及膽囊B超, 如有肝纖維化、脂肪肝、膽囊炎時, 妊娠後由於激素影響肝功能也會有輕度改變。