為什麼寶寶的肚臍會突出來

看到嬰兒的肚臍突出來， 年長者常說：“不要緊， 不必看醫生， 將來自己會收進去的。 ”他們不知道這在醫學上的名稱為臍疝， 更不知道有時臍疝僅僅為表面現象， 還有更嚴重的疾病會造成臍疝。

臍疝與斷臍的關係。 懷孕5周左右已形成臍帶的雛形， 以後逐漸發育成為專供嬰兒營養的臍帶， 所以， 臍帶是母體與胎兒之間連接的橋樑， 臍帶中有一條臍靜脈， 輸送來自母體的含氧量高的血液， 另一條為臍動脈， 將來自胎內的廢物運回母體， 由母體代為處理。 這條“運輸線”的任務一直到胎兒娩出， 臍帶剪斷結紮，

母親與胎兒分離時才算完成。 為了維持臍帶內血流的通暢， 在腹壁肚臍的部位形成了一個相當具有彈性、由環狀結締組織組成的結構， 並由四周的腹壁肌肉層及韌帶將其支撐住， 保證臍帶不受外來壓力的壓迫。 斷臍之後， 臍帶的殘端乾枯收縮， 形成肚臍並向內凹進。 原先臍帶通過的環口， 由於腹壁肌肉的發育， 收縮， 使環口逐漸縮小以至最後消失。 如果這個環口因為腹壁肌肉層薄弱， 鬆弛或腹腔內的各種原因而使壓力增高， 就造成環口不閉或延遲關閉， 使腹腔內的內容物經環口而外凸， 造成肚臍眼突出， 即為疝氣。

單純的臍疝是造成肚臍突出的常見原因。 小兒健康狀況良好， 發育正常， 無任何不適， 哭泣時肚臍突出，

平臥， 安靜或入睡時突出物回納入腹腔， 此時用手指摸一下， 在肚臍下， 可以摸到一個環狀小孔， 大約0.5~1釐米左右， 一般來講， 隨著月齡的增長， 臍部的環口逐漸縮小， 到1歲左右， 多數自行閉合， 肚臍不再突出， 因此不必手術。 到了2歲， 如果仍有臍疝， 臍孔直徑在2釐米以上時才需手術修補。

引起臍疝遲遲不愈者有兩大類疾病。 一類是由各種原因引起腹腔內壓力增高者， 如腹腔內有腫塊， 大量腹水， 各種原因引起的腸梗阻等， 由於臍部的環口未閉， 這是一個薄弱點， 正如長江大堤上的一個缺口， 水就會經缺口處外流， 使缺口越來越大， 腹腔內的腸子等就經臍部的環口使肚臍突出。 如果不及時處理， 環口越來越大， 肚臍突出會愈加明顯。

另一類原因乃是由於腹壁肌肉的薄弱， 影響臍孔的關閉， 例如：先天性甲狀腺功能減低， 21-三體綜合征等， 這些疾病引起的臍疝大約到3-4歲才消失。