為什麼必須密切觀察黃疸的進展

臨床上黃疸的輕重， 反映了血中膽紅素濃度的高低， 新生兒膽紅素的波動範圍很大， 輕者每100毫升中只有幾個毫克， 皮膚發黃， 重者膽紅素可達到每100毫升30-40毫克， 全身金黃。 黃道在正常生理性範圍以內， 對孩子沒有任何影響。 當膽紅素過高時， 危害極大， 甚至會損害腦細胞， 造成傻瓜。

正常情況下， 血中膽紅素絕大部分與白蛋白相聯合， 只有1%單獨存在。 這種單獨存在的游離膽紅素， 就是引起腦細胞損害的重要因素。 生理性黃疸：是新生兒時期特有的一種現象， 由於胎兒在宮內低氧環境下， 血液中的紅細胞生成過多，

一克白蛋白可聯合15毫克膽紅素。 正常新生兒血漿中白蛋白為3克， 共能聯合膽紅素約50毫克。 實際上白蛋白只有一半能與膽紅素相聯合， 另一半則與血中其他成分相結合。 因此在正常血漿白蛋白濃度下， 運載膽紅素濃度的極限為每100毫升20-25毫克。 當新生兒膽紅素濃度超過每100毫升20-25辛克時， 多餘的膽紅素就呈游離狀態。 與白蛋白相聯合的膽紅素不能通過血腦屏障， 不引起腦子損害， 而游離膽紅素則可以通過血腦屏障， 與腦細胞相結合，

為了防止核黃疸的發生， 首先必須從臨床上密切觀察黃疸的進展， 隨時檢查血膽紅素濃度。 及時發現高膽紅素血症的病人， 進行早期積極治療， 是預防核黃道的重要關鍵。