為什麼早產兒會有餵養困難

人類健康生活, 離不開良好的營養, 而早產兒良好的營養是依賴於胃腸道功能的成熟與完善。 早產兒的胃腸道功能也是隨胎兒年齡的發育而不斷成熟的。 所以, 離開母體越早的早產兒, 這些胃腸功能越不成熟, 餵養就越是困難。

早產兒的胃腸道功能問題主要表現在以下一些方面:

1.吸吮和吞咽反射:嬰兒是靠吸吮和吞咽來攝取奶液的, 但是, 早產兒吸吮和吞咽的協調功能要到34周才能成熟, 這些功能如果不成熟, 不僅會妨礙經口攝入的充足餵養, 而且也容易造成呼吸道吸入。

2.胃容量:早產兒胃容量很小,

Advertisiment
胃竇和十二指腸動力也不成熟, 兩者之間缺乏協調的活動, 其收縮幅度、傳播速度及下食管括約肌壓力均是降低的, 胃的排空也較慢, 因此, 早產兒比足月兒更易發生胃食管反流。

3.胃腸動力:胃腸道的蠕動促進食物在胃腸道的消化, 早產兒胃腸道動力不成熟, 胃腸蠕動往往很弱。 胎兒年齡小於31周的早產兒, 小腸蠕動幅度低, 而且收縮也無規律, 幾乎沒有推進性活動, 只有隨著胎齡的增加、胃腸功能的成熟, 蠕動的頻率、振幅和時間逐漸增加, 才能將食物向下推動。 這就是為什麼小早產兒更易出現腹脹、胃瀦留等餵養不耐受問題。 早產兒結腸動力也不成熟, 當有呼吸窘迫或感染時, 常可出現類似於巨結腸的動力性腸梗阻。

Advertisiment

4.消化吸收功能:在腸道起著重要的吸收和消化作用的是一些消化酶, 早產兒這些酶類分泌少, 而且活性液較低, 對於營養素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影響。 如乳糖酶在36周時才能達到足月兒水準, 因此早產兒常有乳糖不耐受問題。

5.腸道免疫功能:正常的胃腸道有一定的免疫功能, 可以防治細菌的合併侵入, 如胃酸、腸黏膜、腸道抗體等, 早產兒胃酸低、腸黏膜滲透性高、腸道抗體能力弱, 因此早產兒容易發生壞死性小腸結腸炎。

相關用戶問答