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為什麼會得子宮肌瘤

貝瓦百科——健康生活, 為什麼會得子宮肌瘤?親你清楚嗎?那麼子宮肌瘤的症狀有哪些?得了子宮肌瘤怎麼辦?以及子宮肌瘤不能吃什麼?等相關內容大家一起看貝瓦小編怎麼說

為什麼會得子宮肌瘤

病因

有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚, 可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因數間的較為複雜的相互作用。

根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。 雌激素是促使肌瘤生長的主要因素, 還有學者認為生長激素(GH)與肌瘤生長亦有關, GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長,

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並推測人胎盤催乳素(HPL)也能協同雌激素促有絲分裂作用, 認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外, 可能HPL也參加了作用。

此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控制調節, 故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。 因子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性☆禁☆生☆禁☆活不協調的婦女。 長期性☆禁☆生☆禁☆活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。

總之, 子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。

治療

1.隨診觀察

如患者無明顯症狀, 且無惡變徵象, 可定期隨診觀察。

2.藥物治療

(1)促性腺激素 釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。

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GnRH-a不宜長期持續使用, 僅用於手術前的預處理, 一般用3~6個月, 以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。

(2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑, 近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤, 可使肌瘤體積縮小, 但停藥後肌瘤多再長大。

(3)達那唑 用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。 停藥後子宮肌瘤可長大。 服用達那唑可造成肝功能損害, 此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生長。 但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大, 甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌, 應予以注意。

(5)雄激素類藥物 常用藥物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),

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可抑制肌瘤生長。 應注意使用劑量, 以免引起男性化。

在子宮肌瘤患者出血期, 若出血量多, 還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等), 可起到一定程度的輔助止血作用。

3.手術治療

子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術, 可經腹部亦可經陰☆禁☆道進行, 也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。 術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。

(1)肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術, 主要用於40歲以下年輕婦女, 希望保留生育功能者。 適用於肌瘤較大;月經過多;有壓迫症狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。

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(2)子宮切除術 症狀明顯者, 肌瘤有惡性變可能者, 無生育要求, 宜行子宮切除術。 子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除, 年齡較大, 以全子宮切除為宜。 術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

(3)子宮動脈栓塞術 通過放射介入的方法, 直接將動脈導管插至子宮動脈, 注入永久性栓塞顆粒, 阻斷子宮肌瘤血供, 以達到肌瘤萎縮甚至消失。 UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。 在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重, 尤其是盆腔炎症未控制者, 希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者,

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應列為該項治療的禁忌證。 5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能, 也有罕見的盆腔感染的報導。

4.聚焦超聲治療

通過將超聲波聚集, 局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用, 治療可以使得肌瘤發生萎縮, 緩解症狀。 適用於有症狀的子宮肌瘤。 治療後無手術瘢痕, 術後恢復快是其優點。 副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報導。

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