為什麼產後須防心臟病

產後心臟病是指分娩後心臟出現的不正常現象， 如產婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。 一般在產後24-28小時最為明顯。 產婦如在產前已有心臟病， 心臟功能屬於一級的(即輕度心臟病)， 一周後會完全恢復正常。 心臟功能屬於二級的(即心臟病在輕度勞動之後即有症出現的)可能由輕變重， 嚴懲時甚至出現心力衰竭。

是哪些因素導致產婦心臟發生變化呢?這是因為妊娠時， 隨著胎兒的發育生長， 子宮必然增大， 使橫膈上升， 將心臟推向上方， 心臟的位置也就略向左移。 在妊娠期間， 心臟的工作量逐漸加大，

心臟會略有肥大和心率加快。 檢查時， 可發現心臟的界限加寬， 有的可出現雜音及早搏等。 孕婦如能在產前做定期檢查， 在醫生的監護下， 輕度心臟病的孕婦， 一般能適應這種改變而進入分娩期。

但是分娩期則是對心臟負擔的考驗， 因為有臨產時， 每一次子宮收縮可將400-500毫升的血液從子宮排出， 進入血液迴圈， 增加心臟的負擔。 當產婦在用力屏氣使胎兒娩出時， 產婦血壓上升， 肺的迴圈壓力加大， 氧的消耗量增加而得不到充分補充， 這時產婦可出現青紫現象。 當胎兒娩出， 胎盤排出， 子宮驟然縮小， 原來與胎盤建立起來的血循環也一下子停止， 這時子宮內的血液突然都進入母體的血循環;另外， 原來下腔靜脈受到子宮壓力也驟然減輕，

由下腔靜脈回心的血液大大增加;加上因橫膈下移， 心肺的位置也相慶地回到孕前的位置， 這一系列的變化， 一顆健康的心臟尚可勝任， 但對心臟病者就往往是使病情加重的直接原因。 如患有心臟二尖瓣狹窄和產婦， 產生還可能引起急性肺水腫， 患有風濕性心臟病、先天性心臟病的產婦產後往往使病情加重， 甚至發民菜到心力衰竭。

因此， 患有心臟病的孕婦， 必須在預產期前一個月住院待產， 在醫師的監護下進行必要的用藥治療和合理指導。 產後還需觀察到心臟恢復方可出院。