骨盆雖然形態正常, 如徑線小, 胎兒雖正常, 也可能發生難產;然而當骨盆形態異常, 而各徑線較大者, 分娩不一定困難。
分娩是否順利還與胎兒的大小息息相關。 若骨盆大小正常, 而胎兒過大, 特別是大於4000克, 胎兒與骨盆不相稱時, 也會發生難產;若胎兒較小, 即便骨盆小一些也能順利分娩。
骨盆有大有小, 胎兒亦有大有小, 即使是經產婦, 每次妊娠的胎兒大小也不相同。
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准媽媽自己無法測量骨盆, 需到醫院進行產檢時測量。 骨盆外測量和骨盆內測量的方法和測量工具各不相同。 目前常採用的是人工測量。 1、骨盆外測量 骨盆外測量使用的是骨盆出口測量器。 測量時檢查者面向孕婦外☆禁☆陰部, 主要測量和記錄以下的幾項。 (1)髂棘間徑(IS):孕婦伸腿仰臥于檢查床, 測量兩側髂前上棘外側緣間的距離, 並記錄資料。 正常值為23~26cm。
(2)髂脊間徑(IC):孕婦伸腿仰臥于檢查床, 測量兩側髂脊外緣間的最寬距離, 並記錄資料。 測量以上的兩項能夠間接瞭解骨盆入口橫徑長度。
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(3)骶恥外徑(EC):孕婦取左側臥位, 右腿伸直, 左腿屈曲;測量為恥骨聯合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離;此徑線可間接推測骨盆入口前後徑長度, 是骨盆外測量中最重要的徑線。 骶恥外徑值與骨質厚薄相關, 測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值, 即相當於骨盆入口前後徑值。 正常值為18~20cm。
(4)出口橫徑(坐骨結節間徑):呈仰臥位, 兩腿彎曲雙手緊抱雙膝, 使髖關節和膝關節全屈;測量兩坐骨結節內緣間的距離。 正常值為8.5~9.5cm。
(5)出口後矢狀徑:孕婦取膝胸或左側臥位;檢查者右手食指戴指套並塗潤滑油後, 伸入肛門, 指腹朝骶骨方向與拇指共同協作找到骶尾關節後予以標記;測量從標記處至出口橫徑中點間的距離,
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(6)恥骨弓角度:呈仰臥位, 兩腿彎曲, 雙手緊抱雙膝;用左右兩拇指尖斜著對攏, 放置于恥骨聯合下緣, 左右兩拇指平放于恥骨降支上面, 測量兩拇指間的角度並記錄。 正常值為90°。
2、骨盆內測量 骨盆內測量使用的是中骨盆測量器, 孕婦仰臥于平床上, 兩腿彎曲並用兩手抱膝, 使大腿貼近腹壁, 使臀部抬高便於檢查, 檢查者戴手套。 骨盆內測量主要測量以下幾項。 (1)對角徑(DC):檢查者伸入陰☆禁☆道的中指尖觸骶岬上緣中點, 食指上緣緊貼恥骨聯合下緣, 以另一手食指正確標記此接觸點, 抽出陰☆禁☆道內的手指, 測量中指尖至此接觸點間的距離, 即為對角徑。 即為為恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離。
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(2)坐骨棘間徑(BD):測量方法是一手食指、中指放入陰☆禁☆道內, 分別觸及兩側坐骨棘, 估計其間距離。 即測量兩坐骨棘間的距離。 正常值約為10cm。
(3)坐骨切跡寬度:代表中骨盆後矢狀徑, 其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離, 即骶棘韌帶寬度。 將陰☆禁☆道內的示指置於韌帶上移動。 能容納3橫指(5.5~5.6cm)為正常, 否則屬中指骨盆狹窄。
3、超聲骨盆測量 骨盆測量除了可以借助測量器進行人工測量外, 還可以應用超聲在孕中期測量骶恥徑, 以瞭解孕婦的骨盆情況。 孕婦仰臥在檢查床, 在下腹正中矢狀切面顯示骶骨岬, 在恥骨聯合上橫切顯示恥骨聯合, 以恥骨聯合中點旋轉探頭90?使探頭與孕婦縱軸一致,
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為什麼要做骨盆測量?骨盆測量除了可以借助測量器進行人工測量外, 還可以應用超聲在孕中期骨盆測量骶恥徑。