兒童胸悶、胸痛、心前區不適是較常見的臨床主訴, 常引起家長的關注和焦慮。 它分為心源性(心臟疾病)與非心源性疾病兩大類, 但以非心源性疾病較多見。 有調查資料顯示, 兒童胸痛中, 僅4%~6%為心源性疾病。 醫學上將非心源性疾病稱為心因性疾病。
心因性疾病是指由心理原因導致的軀體和精神症狀。 這類疾病的症狀類似成人的神經官能症, 但往往不像成人的神經官能症那樣典型。 該病症以學齡兒童為主, 呼吸、循環系統的症狀最多見, 表現為胸悶、過度換氣、心悸。 其次為神經系統症狀, 患者多主訴頭暈、頭痛,
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從患病誘因看, 有明確誘因的僅占1/3, 包括家庭不和睦, 父母離異, 不適應學校生活, 家長過分關注, 家長神經質等。 患兒大多具有內向性格, 個別人脾氣暴躁。
心因性疾病多發生於學齡期, 可能和學齡期的角色轉換有關。 學齡期兒童的任務較以往明顯增多、加重, 主要心理矛盾就是學校適應問題, 若調整不好就會誘發適應不良, 促成心因性疾病的發生。 神經、心理是密切相關的, 心理問題往往表現為神經系統症狀, 而心血管系統對神經系統的變化最為敏感, 臨床上經常因這些症狀而疑診為心肌炎。
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臨床發現, 心因性疾病有逐漸增多趨勢, 不少患兒甚至因此而住院。 有上述症狀孩子的父母應注意:首先要帶孩子去醫院仔細檢查, 排除器質性疾病。 其次, 注意家庭暗示問題, 不要過分關注, 否則會重複已經消失的症狀。 同時, 家長要糾正神經質傾向, 自身要放鬆。
愉悅的家庭氛圍, 有利於預防孩子心因性疾病的發生。